关于肺结节、肺癌的“那些事”，来听听杨教授的“肺腑之言”。
主持人：什么是肺结节？
杨农教授：肺结节是影像学上的描述，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中发现直径小于3厘米的病灶通常称为结节灶，当直径小于1厘米时常称为小结节。
肺内结节按性质分为良性、恶性两种。常见的肺内良性结节包括错构瘤、肺炎性假瘤、结核球形灶、肺脓肿等。恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。
主持人：肺结节=肺癌？肺结节会不会转化为肺癌？
杨农教授：第一，肺结节不一定是肺癌，要区分情况来判定。一看大小。一般结节越大越危险；二看密度。混合结节最危险；三看形态特征。检查报告单上出现“毛刺、血管集束征、分叶、胸膜牵拉”等，要警惕。
大小、密度、形态特征三者应结合起来看，符合越多可能越危险，尤其是有高危因素的人。但具体需由医生判断。
第二，肺癌早期也可能表现为结节。这是因为癌细胞的生长也需要一定的时间，尤其2cm以下的肺癌倍增周期长，发展缓慢。单纯从大小上来说，没超过3cm也属于结节范畴，需要注意甄别。
主持人：哪些肺结节恶性可能性大？
杨农教授：根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占 18%、63%、7%。医生会结合病史、影像学结果综合判断。通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在 55 岁以上；有慢性肺部疾病史和家族病史的患者；肺部小结节直径大于1厘米，边缘有毛刺和分叶；内部密度不均匀，表现为实性结节或者混杂性结节。
主持人：为什么有肺结节的人越来越多？
杨农教授：一方面是重视健康体检的人越来越多，另一方面，就是医疗技术水平不断提高，过去体检主要是拍X光片，但X光片对小于1厘米的结节难以发现。现在胸部CT能发现2毫米以上的肺部结节，所以检出率就高了。另外，与空气污染、工作生活精神压力大等因素也可能有关。
主持人：肺结节可能是哪些因素“作怪”？
杨农教授：一是长期吸烟或接触粉尘；二是肺部病菌感染；三是经常熬夜；四是长期情绪不良；五是形寒肢冷。
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