【肺腑之言】发现肺结节咋办?国内著名肺癌专家杨农教授“肺腑之言”

发布时间:2023-10-27
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日前,海南省肿瘤医院特聘专家、第六届“国之名医·优秀风范”入选者、国内著名肺癌专家杨农教授受邀做客海南民生广播《健康总动员》栏目。

关于肺结节、肺癌的“那些事”,来听听杨教授的“肺腑之言”。

主持人:肺结节若是放任不管会出现什么情况?

杨农教授:放任不管肯定不行。对于良性肺结节,有些朋友嫌麻烦,索性不管了,这样其实是错误的。

首先,良性肺结节也可能发生恶变,如果不定期监测,可能就会错过最佳治疗时机;其次,结节多发可促使肺纤维化,减弱呼吸功能;第三,随着结节的长大等可能累及多个器官和组织。比如,浸润周围淋巴组织,可引起免疫功能紊乱、肝脾功能异常;累及骨骼、关节、肌肉,会引发关节炎、骨囊肿……

主持人:发现肺结节该怎么正确处理呢?

杨农教授:如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌,即使是癌,也不必恐慌,因为大多是早期肺癌,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以控制,甚至可以治愈的。

发现肺结节,定期复查很重要。建议5毫米以下的微结节每年复查一次,5至 10毫米的小结节每三个月复查一次,随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时,应及早进行手术治疗。国内外多个研究结果显示,经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了 90%以上。

主持人:肺结节该如何预防?

杨农教授:一是戒烟。现在有个共识,戒烟永远都不晚。同时要避免二手烟;二是注意厨房通风,减少吸入油烟气体;三是大气污染严重时,尽量少出门,出门时佩戴口罩;四是家中装修使用安全环保材料;五是保持心情舒畅,少生闷气。

【杨农教授为听众答疑解惑】

听众一:今年9月份,我阳了之后就一直出现干咳,本身有吸烟史,平常也会有咳痰的现象,我需不需要去医院做下检查?

杨农教授:建议做个肺部CT检查,以后每年体检的时候也需要做一次肺部CT。鉴于现在的咳嗽情况与平时不同,建议还是去医院检查一次,排除非新冠后遗症以外的情况。

听众二:朋友是一位39岁的女性,偶尔吸烟,经体检查出有5mm肺结节,这种大小的肺结节需不需要治疗或者手术呢?

杨农教授:因为无法提供位置、大小、边缘、密度等体检报告上对结节性质描述,我只能根据通常情况分析。在大多数情况下,6mm以下的结节还没有进入到我们需要严密观察的程度。一般对于5mm的结节,我们建议每年做一次CT复查,除非这个结节的性质考虑恶化程度比较大,才会考虑缩短复查的间隔。

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