经常会有患者拿着体检报告问医生:查出肺结节怎么办?肺结节是肺癌吗?
肺结节≠肺癌
肺部结节是指肺内直径小于或等于3cm非正常的组织,可以是圆形或不规则形状的。
肺结节病因繁多,有良性和恶性之分。实际上,人体肺部所患有的大多数疾病都会导致结节的形成,按照肺部结节的基本疾病特性可将肺部结节的病因分为良性病变和恶性病变两种。
据统计,肺结节的发病率为35.5%,其中诊断为肺癌的肺结节占0.54%。大部分体检查出的肺结节都是良性的,所以,大家不用谈“结节”色变!
一旦有这些表现,基本可排除肺癌的可能性
01 长得过快的结节
结节长得过快不是恶性的特征,反而是良性的特征。
其实大部分肺癌的生长过程是比较缓慢的,既不会缩小也不会突然增大很多,比如恶性程度最高的小细胞肺癌生长一倍所需要的时间在30-90天,而生长较为缓慢的鳞癌倍增时间在60-180天左右。
02 不变化的结节
肺癌细胞虽然发展很缓慢,但不会不增长。
一般来说,如果肺结节超过5年没有变化,恶性的概率就会变小。
03 完全钙化的结节
部分的肺部疾病最终会以钙化为结局,尤其是肺结核感染,在痊愈后会形成疤痕,有的疤痕会不断的被钙质填充最终形成钙化灶,钙化灶也分为很多种,有局部也有完全钙化,完全钙化的结节基本不会癌变。
值得注意的是,部分钙化灶的结节有时候是肿瘤吃掉了原来的钙化灶,这种情况需要辨别。
04 缩小的结节
一般来说明显缩小的肺结节基本上不是恶性。
肿瘤结节当中的恶性细胞成分是无法缩小和收缩的,所以说明显缩小的结节倾向于良性,基本上不是恶性。
05 发生位置移动的结节
一般来说,恶性的肺结节只会在一个部位生长,如果结节位置发生移动,说明结节内部液体或者有活动性的成分为主,比如气管内的痰液、寄生虫等,这些病变可以短期内发生位置的变动,这样的结节大概率是不会恶变。
当然,上述的表现是关于结节性质判断的临床经验总结,可以作为参考,但发现肺部结节还是要医院进一步检查,尽量明确诊断并做出相应诊治。
专家提醒
肺结节没有任何症状,大部分都是通过体检才能发现。在肺结节的检出率上,普通人群和高危人群其实差不多,只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高一些。
专家建议,年龄≥40岁且具有以下任一危险因素的人群,建议每年做肺部CT扫描,以便早发现、早诊断、早治疗。
●每天一包烟,持续20年或每天2包烟,持续10年,还有戒烟时间不足15年的朋友;
●长期被动吸二手烟的朋友;
●工作性质和化学物品相关,例如:石棉、铍、铀、氢等接触者;
●家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者;
●有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
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