“烫”死癌细胞—访海南成美医院精准医学中心主任李志刚

发布时间:2022-08-04
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审稿/李志刚
“我感觉,我肚子里的癌细胞都被‘烫死’了。”8月2日,刚刚完成第3次热灌注治疗的王女士,面露喜色说。

王女士在海南成美医院开展了3次热灌注治疗,腹水已经悄然“消失”了,肿瘤标志物也从治疗前的6万降到现在7000左右。王女士开心地说:“现在感觉一身轻松,感谢海南成美医院引进热灌注治疗技术,给我们发生覆膜种植转移的肿瘤患者带来了新的生机。”

今年5月,海南成美医院精准医学中心引进了体腔热灌注治疗系统,成功为多名难治性腹水患者开展了热灌注治疗。接受治疗患者均反馈,腹水控制非常明显。

海南成美医院精准医学中心主任李志刚表示,对于像王女士这样发生覆膜种植转移的肿瘤患者来说,常规的手术、放疗、化疗和免疫等治疗,往往差强人意。医院引进的体腔热灌注治疗技术,从临床来看,能快速缓解患者的病情与痛苦。

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癌细胞是如何被“烫死”的?

人怕热,癌细胞也“怕”。研究表明,人体正常细胞在47℃条件下能耐受1小时,而恶性肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃。

李志刚介绍,体腔热灌注治疗就是利用肿瘤细胞怕“热”的特点,将生理盐水加热到43℃,持续一个小时恒温循环注入患者体腔内,将癌细胞“烫死”。

同时,为增强治疗有效性,在实施热灌注的过程中,会按治疗剂量的1/3至2/3加入化疗药物,高温环境下,癌细胞通透性增高,药物更易进入癌细胞内部,对癌细胞进行“精准”打击,以达到“杀死”癌细胞的目的。

热灌注治疗的优势

李志刚介绍,对于肿瘤晚期发生腹膜种植转移的患者来说,常规穿刺放腹水和腹胸腔内常温注入药物的治疗方法效果不理想,患者平均生存期仅3~4个月。

“热灌注治疗,相比常规治疗来说副作用小,并发症少,可以延长患者生存期,提高患者生存质量。”李志刚总结了体腔热灌注治疗的三大优势:一是热灌注治疗中加入的化疗药可以直接作用于肿瘤细胞,提升肿瘤局部的药物浓度;二是热灌注治疗中化疗药通过引流管精准给药,降低化疗药从静脉通道进入人体剂量,从而减轻化疗药物所带来的副作用;三是对于术中发现已有肿瘤细胞种植转移现象,体腔热灌注可以降低术后减少腹腔内产生恶性腹水的几率,延长患者的生存期。

热灌注治疗的适应症和禁忌症

目前,体腔热灌注治疗技术已经广泛应用于腹腔、胸腔肿瘤(包含胃、结直肠肿瘤,妇科肿瘤,肺癌、肝胆癌、食管癌、膀胱癌、胸腹腔恶性腹水等)治疗领域。

李志刚提醒,体腔热灌注治疗结束后,患者因出汗较多,需要提供高能量补液;能进食患者要多喝水,进食高蛋白、高维生素易消化的食物;同时增加牛奶、水果等摄入,避免油炸及刺激性食物;适当活动,注意休息。

李志刚表示,虽然体腔热灌注化疗优势显著,但以下四种患者是不适合做体腔热灌注治疗的:一是腹腔严重粘连,穿刺置管损伤肠管风险较高的患者;二是产生广泛粘连,形成无法突破的分隔,腹腔的容量少于1000ml的患者;三是有明显肝肾功能不全、心肺功能不全、发热达38℃及生命体征不稳定的患者;四是腹腔有炎症病变或肿瘤晚期恶液质的患者。

李志刚介绍,目前他们已完成了数十人次体腔热灌注治疗,均达到了预期治疗目标。

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海南成美医院精准医学中心 13627558011

文/图 黄妃