“真的太感谢这个检查了，要不是它，我都不知道自己已经处于阿尔茨海默病早期了，还以为只是年纪大记性差了。”日前，68 岁的刘先生经18F - AβPET/CT 检查确诊为阿尔茨海默病早期，争取到干预治疗时间。
18F - AβPET/CT 是目前在阿尔茨海默病诊断领域极具突破性的检查技术，能让患者无创、精准，提前 10 - 15 年诊断阿尔茨海默病。
于丽娟教授团队正在阅片
01 AD 早期诊断至关重要
阿尔茨海默病 (Alzheimersdisease, AD) 是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，临床进展不可逆，表现为学习、记忆力等认知功能下降，伴有精神行为异常，并导致日常生活能力下降。
《中国阿尔茨海默病报告 2024》指出，2021 年中国现存的 AD 及其他痴呆患病人数达 1699.0827 万例，占全球总数近 30%。这一庞大的患病人数，不仅给患者家庭带来沉重的照护负担，也对社会公共卫生体系提出了严峻挑战。
研究表明，阿尔茨海默病的发生，与大脑中 β- 淀粉样蛋白（β-amyloid）——Aβ 的异常沉积密切相关，Aβ 的沉积会逐渐损伤神经元，导致认知功能的衰退。因此，早期发现 Aβ 的沉积对阿尔茨海默病的早期诊断及提早治疗至关重要。
02 无创诊断，告别“腰穿”
海南省肿瘤医院核医学科孟凡盛医生介绍，传统的阿尔茨海默病（AD）诊断方式，通常需要通过腰椎穿刺抽取脑脊液，来检测 β- 淀粉样蛋白等生物标志物。这一过程中，患者不仅要忍受剧痛，还面临感染风险。因此，很多处于 AD 早期的患者，因害怕腰穿的疼痛和风险，拒绝进一步检查，进而错过了早期诊断和治疗的时机。
18F - AβPET/CT 检查过程安全无创。患者仅需静脉注射特异性放射性药物，该药物在体内运行并精准地与脑内可能存在的 Aβ 斑块结合。通过 PET 设备进行扫描，就能生成清晰的脑部影像，直观呈现出 Aβ 斑块的分布情况，精准诊断阿尔茨海默病，整个过程患者无任何不适。
也正是因为该项检查安全无创，可以在治疗过程中监测治疗效果。《淀粉样蛋白 PET 显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识》推荐使用 18F - AβPET/CT 为 AD 精准诊断、疗效判断、疾病转归提供依据，并建议在 AD 抗 Aβ 疾病修饰治疗前和治疗过程中行 18F - AβPET/CT 评估和随访疗效监测。
03 提前 15 年锁定，把握干预先机
海南省肿瘤医院核医学科主任、海南成美医院专家于丽娟教授介绍，阿尔茨海默病的病理进程可长达数十年，在早期，也就是主观认知下降阶段（SCD），其实大脑内就已经开始了 Aβ 的异常沉积过程。
于丽娟表示，18F - AβPET/CT 的核心优势在于 “超早期发现”，能够在认知功能正常但脑内已出现 Aβ 异常沉积时，准确发现病变，可提前 10 - 15 年揪出 “隐匿病灶”。这一超早期诊断能力，为患者赢得了宝贵的干预时间。
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经典案例
患者贾先生早在三年前就察觉到自己记忆力明显下降，而且他身边有阿尔茨海默病患者，所以一直比较关注这方面的问题。2023 年 3月，贾先生在核医学科接受了 18F - AβPET/CT 检查，结果确诊为阳性。好在发现得及时，医生迅速为他制定了用药干预方案。
如今，距离确诊已过去2年了，贾先生的病情得到了有效控制，没有继续进展，依然能够自理生活，尽享天伦之乐。
我院核医学科是海南目前唯一能进行AβPET/CT检查的单位，目前已累计开展AβPET/CT显像检查 200 余例，结果表明，在阿尔茨海默病主观认知下降阶段，PET/CT诊断的阳性率达 50% - 60%，为临床 AD 早期干预提供了有力依据。
如果您察觉到自身出现记忆力减退等可疑症状，或者身边家人存在类似情况，又或是家族中有相关病史，建议前往专业医疗机构进行检查，为大脑健康做精准 “体检”，早发现、早干预，守护美好生活。
专家介绍
图文 | 黄 妃