误为“老毛病” 病情却凶险
今年70多岁的张先生,有呼吸系统老毛病,身体一向不是很好。
久病成医。每次老毛病发作,张先生就近买些药,调理几天,就好了。
8月下旬,张先生出现气短、呼吸困难等症状,他以为又是“老毛病”犯了,也没在乎,照样该玩玩、该喝喝。
坚持了一个星期,张先生病情不但没有好转,反而日渐加重。他赶紧联系了海南成美医院执行院长吴智勇教授。
吴智勇教授是海南知名心血管专家,担负过很多重点保障任务,经验非常丰富。他听了患者叙述,感觉情况不对,当即要求张先生入院检查。
“张先生到医院时,情况非常不乐观,不能自主行动,呼吸也很困难。”该院老年医学多学科诊疗中心副主任舒悦介绍,“张先生当时左心室射血分数低到27%,一般情况下,低于35%会有重大死亡风险。”
射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比,正常值为50-70%,是判断心力衰竭类型的重要指征之一。
“心”贵神速 争分夺秒降病魔
“心”贵神速。舒悦介绍,急性心衰患者的抢救,是以“分”为单位的。因此,准确的识别和高效的救治,尤为重要。
“根据患者自述,张先生当初是以‘肺炎’入院的。”舒悦说:“但是我们吴副院长非常有经验。他立即做出了正确的诊断,并为患者启动了绿色抢救通道,一路绿灯完成了心肺功能等检查。
结果证实了吴智勇教授的早期诊断:急性心衰。
由于张先生病情较为复杂,医院当即组织了MDT(多学科会诊),并实施新型的、多重抗心衰治疗。
很快,张先生摆脱了死神威胁,转危为安。
多学科介入 患者快速康复
由于张先生长期饮酒、抽烟,心肺功能不是很好。加上经历这次病痛折磨,心脏更是危机重重“不堪重负”。吴智勇教授表示:“虽然危险一时解除了,但患者心脏问题依然存在。如果不及时进行心脏康复训练,风险随时会发生。”
张先生病情稳定后,医院康复专家第一时间介入,利用专业设备和专业技术,辅导患者进行心脏康复训练。康复医学科主任、海南知名康复专家吴小丽介绍,他们通过与临床医师联合,对患者病情进行系统评估后,开出“因人施训”的运动“处方”,并结合训练情况,循序渐进地开展科学训练,逐步帮助患者激活心脏射血等正常功能。
在临床和康复专家密切协同下,张先生仅用一周时间,心脏射血分数恢复到57%的正常水平。
出院时,张先生笑着说:“我是坐着进来,走着出去的。以前坐轮椅上不动呼吸都困难,现在行动自如,吃得香、睡得好。”
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文/图 梁山