通讯员陈琳/文 杨恩豪/图
日前，海南省肿瘤医院专家在博鳌超级医院成功实施2例钇90玻璃微球肝癌治疗手术。截至9月2日，该院已完成10例钇90玻璃微球肝癌临床治疗，标志着该项特许引进新技术实现常态化。
图为牛惠敏教授团队实施手术
2022年5月，钇90玻璃微球治疗技术特许引进博鳌乐城，不仅填补了我国肝癌治疗领域又一技术空白，也为肝癌患者提供了更多的治疗选择。
多学科团队协作 确保治疗安全
钇90玻璃微球治疗是一项精细且复杂的系统工程。它的成功实施，离不开一支优秀的多学科团队协作。
作为国内最早开展钇90技术、也是开展例数最多的专家，海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏教授表示，钇90玻璃微球在国内尚属新技术，既没有过去诊疗的经验可以借鉴，也不能完全照搬国外的诊疗经验，每位患者病情不同，必须制定个体化的治疗方案。
为保证患者治疗安全，海南省肿瘤医院专门组建了介入、肝胆、核医学、肿瘤内科等多学科专家参与的诊疗团队，搭建了国际远程医疗合作平台。对每一位患者，专家团队都会组织MDT(多学科会诊)，并制定科学缜密的治疗方案。
钇90属于放射治疗技术，通过高能放射线消灭肿瘤细胞，因此射线剂量高低关乎治疗安全和有效性。在实施治疗前，该院核医学科主任于丽娟教授团队，带领专业技术人才，依托先进设备精确计算治疗所需的钇90核素等相关参数，再经多学科专家讨论，最终确定钇90核素剂量，实现对癌细胞的精准打击。
钇90有严格的治疗“时间窗”，早一分钟或晚一分钟，都会影响治疗效果。为高质量完成手术，专家团队术前会进行多次手术演练，精确把握手术的每一个环节，确保患者安全和治疗效果最大化。
钇90玻璃微球治肝癌 优势突显
肝癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，多数患者发现时已是中晚期，错失手术机会。
在过去20多年里，钇90技术不断发展进步。目前，在钇90微球治疗领域，玻璃微球适应症广，覆盖面大，适用于原发性和转移性肝癌治疗，能精准消灭肿瘤细胞，达到类似手术切除的效果，且不受肿瘤种类、大小、位置、性质等限制。
此外，玻璃微球治疗还有几项突出优势。一是高效，可直接作用于肿瘤内部，比常规药物效力更高；二是安全，对正常的肝脏组织以及肝脏附近的器官几乎不会产生伤害，尤其适用于身体基础条件差的高龄患者；三是效力持久，玻璃微球相较于化疗、靶向、免疫治疗对癌细胞管控时间更长。
实现常态化治疗 多患者受益
72岁的李先生是钇90玻璃微球技术的受益者之一。半年前，李先生体检发现肝门深处长了8厘米的巨大肿瘤，毗邻诸多重要血管，无法实施手术，病理结果为胆管细胞癌，放化疗和靶向治疗作用不大。
常规治疗难以为继，李先生陷入了治疗困境。
今年5月下旬，“钇90玻璃微球临床治疗成功实施”的消息经各大媒体“官宣”后，李先生立即飞抵海南。经过系列评估检查后，顺利接受了手术。术后一个月复查，李先生肝肿瘤大部分组织坏死缩小，肿瘤标志物由46000U/mL降到了1040U/mL，肝功能等基本恢复正常。现在，李先生对生活信心倍增，每天徒步5公里健身。
河北的张先生是一名原发性肝癌患者，肝右后叶长了12厘米的巨大肿瘤，无法手术切除，病情危重。接受钇90玻璃微球治疗后，术后一个月复查，肝肿瘤缩小至6厘米，肿瘤标志物由16000ng/mL降到了300ng/mL，重新获得了外科手术机会。
如今，钇90内放射精准介入手术已成为海南省肿瘤医院常态化治疗项目，为肝癌复发常规治疗难以为继、晚期肝癌无法手术等疑难复杂肝癌患者带去了新的希望。
值班主任：楚煜
值班总监：史雅洁
内容审核：樊学玲
责任编辑：李文粹
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