医生提醒
拿到体检报告后,如果出现以下这些字眼,要提高警惕,排查患癌可能,如有需要可找专科医生进一步检查排查。
但要强调的是,这些信号只是一个提示,需要引起大家的重视,但不能简单地根据初步报告就得出患癌结论。

01
化验单中的信号
血常规
血常规是常规检查,并非用来筛查癌症,不过,血常规化验检查报告中如有明显指标异常(升高或降低)则需要进一步检查。

在排除感染、创伤、应激、药物等因素影响的情况下,白细胞分类里面的中性粒细胞或单核细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病可能。
以淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
白细胞、红细胞和血小板同时减少(三系减少)可见于所有类型的急性白血病,也可见于骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血。
另外,非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的明显升高。
血小板计数升高也可见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。
很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低(贫血)。
血生化
血生化也属于常规检查,主要包括肝、肾功能以及血糖、血脂、电解质等,其中某些指标的异常也要警惕癌症可能,需要进一步检查排查。
•肝功能转氨酶和胆红素的异常,通常提示肝胆或胰腺疾病,其中也包括恶性肿瘤。(注意,肝脏的代偿能力很强,存在肝脏已有明显问题但肝功能仍正常的可能。)对于肝功•能指标异常,要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病,当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。
•如果肾功能有明显异常,要去进一步检查寻找原因,包括恶性肿瘤引起的肾功能异常。
•碱性磷酸酶明显升高,注意排查骨肿瘤(包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移)和肝脏肿瘤。
•血钙升高,肿瘤骨转移发生骨破坏,血钙可能会升高。
•乳酸脱氢酶(LDH)同样没有特异性,就肿瘤方面来说,在多种血液、淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高,比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关,可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。
重要提醒
这些检查都没有特异性,千万不要简单地把它们的异常和癌症画等号,而是需要进一步检查以确诊病因或排除癌症可能。
肿瘤标志物
肿瘤标志物升高并不一定是得了癌症,而得了癌症的人肿瘤标志物检查也可能正常。体检发现肿瘤标志物升高,建议找肿瘤专科医生咨询,医生会根据具体情况,综合多方面的因素进行分析,有的定期随访复查就可以,有的需要进一步有针对性地检查。
02
影像检查中的信号
超声检查
B超、彩超等超声检查,在体检中主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。

CT检查
CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。

影像学对结节性质的判断需要结合结节的大小、形态、密度、变化趋势等因素综合分析。对于倾向于考虑良性的结节,不用太担心,但随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、分叶、边缘不规则、生长快、胸膜改变、血管征、磨玻璃内部出现实性成分等,就要怀疑恶性可能。
这主要说的是原发性肺癌,但如果是其他癌症肺转移,表现则又有所不同。
当然,这只是一个初步的分析,如果发现肺结节,不管什么情况,都要去胸外科、呼吸内科等专科就诊,进一步排查或明确诊断
其他影像检查
磁共振、PET-CT、骨ECT等检查通常不首先用于普通的体检,多用于在其他检查比如B超或CT发现异常时进一步检查或排查。
03
内镜检查中的信号
胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查。
和其他检查不同,内镜检查如果发现可疑异常病灶,如果没有特殊禁忌,内镜医生检查时就会取活检,送病理检查,病理结果出来即可初步确诊。
再次提醒大家,对于体检中发现的异常,一定要找专业医生就诊咨询。如果怀疑癌症可能,更要找专科医生就诊,医生会综合各方面的信息综合分析给出诊断。
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来源 | 央视新闻、科普中国
编辑 | 黄 妃