术后，肖刚教授查看患者恢复情况
“感谢肖院长和整个医护团队，是他们精准的判断、敢于担当的精神、成功的手术才把我从鬼门关拉了回来。”回忆起那场惊心动魄的抢救，庞女士仍心有余悸。
反复贫血暗藏危机
庞女士，一年前就开始出现贫血，一直按缺铁性贫血进行治疗。
今年6 月中旬，庞女士出现血便，严重贫血在外院紧急采用输血、止血药物等治疗，胶囊胃镜、小肠镜检查提示：小肠出血、可疑十二指肠肿瘤。为寻求进一步治疗，经人推荐，庞女士来到海南成美医院，找到了国内知名胃肠外科专家、海南成美医院特聘专家肖刚教授。
肖刚教授曾任国家老年医学中心、北京医院普通外科、胃肠外科主任、中央保健委员会会诊专家。在消化道疾病、胃肠道肿瘤及其他外科疾病的诊治、围手术期管理、外科急危重症处理等方面均有较为丰富的临床经验，同时注重拓展和推进胃肠道肿瘤的规范化和微创化的治疗。
肖刚教授接诊后全面细致地分析了前面的诊疗过程，与放射科、消化内科等多学科协作，进一步明确了病变为肿瘤性质，所在部位为十二指肠降段，毗邻胰胆管开口附近，直径约5cm左右，考虑为“胃肠间质瘤”反复破溃出血导致贫血。于2025年6月30日收入海南成美医院，拟行术前准备择期手术治疗。
入院后，庞女士术前检查仍处于贫血状态，血红蛋白仅为 71g/L，远低于正常女性 115-150g/L 的标准。住院术前检查、准备过程中，庞女士晨起再次出现大量黑便，同时出现全身皮肤苍白、无力、心慌，血药偏低等表现......，紧急复查血红蛋白，急跌至 41g/L，患者已出现失血性休克前兆。
急性活动性出血，且出血量大，保守治疗难以控制出血。情况危急下，患者肿瘤又是位于十二指肠降部的特殊位置，与胰腺、胆管等重要器官关联紧密，手术范围难以确定，在41g/L极重度贫血状态下，急诊手术对患者和医护都是巨大考验。但不手术，肿瘤持续出血，保守治疗难以获得准确效果，患者随时可能失去生命。
在紧急时刻，考验的不仅是医生的技术，应急处置能力，团队的协作能力等。肖刚教授团队没有丝毫犹豫，决定立即进行急诊手术治疗挽救患者生命。手术过程中，手术麻醉团队在极低血红蛋白水平下与肖刚教授团队紧密配合，最终成功完成十二指肠肿瘤切除止血手术。
术后在微创外科护理团队的精心护理照护下，庞女士生命体征逐渐平稳，迅速康复，于手术后第9天顺利出院。
贫血需追根溯源，警惕消化道病变
十二指肠位置特殊，处于胃和小肠的连接部位，周围有胰腺、胆管等重要器官，肿瘤早期症状不明显，容易被忽视。
“十二指肠肿瘤破裂出血的案例并不常见，这也是庞女士之前被误诊为缺铁性贫血的原因之一。”肖刚教授提醒，成年人贫血并非一定是独立性疾病，而是多种疾病的信号。如果出现不明原因的贫血、黑便、腹痛等症状，应及时进行全面检查，尤其是胃肠镜检查，以便早期发现消化道病变。
专家介绍
肖 刚
海南成美医院副院长
主任医师
胃肠肿瘤中心首席专家
医疗专长
在消化道疾病、胃肠道肿瘤及其他外科疾病的诊治围手术期管理、外科急危重症的处理等方面均有较为丰富的临床经验；注重拓展和推进胃肠道肿瘤的微创化和规范化治疗。
出诊时间
周二、周三全天
稿件 | 黄 妃
图片 | 梁 山