心血管疾病发病突然且病情凶险，能否在黄金急救时间内正确使用急救药物，直接关乎患者的生命安全。然而在现实中，许多人对心血管急救药的使用存在认知误区，甚至因用法不当而延误了最佳治疗时机。
对此，海南成美医院副院长、心脑血管疾病专家郑茵教授特别提醒：不同类型的心血管疾病，对应的急救药物存在差异，若盲目用药，不仅可能无法起到急救效果，反而可能加重病情，因此，需要掌握急救药物的正确使用方法。
01
硝酸甘油
心绞痛发作的“救命药”
郑茵教授介绍，硝酸甘油是冠心病患者心绞痛急性发作时的常用急救药物，它通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，尤其扩张冠状动脉和外周静脉，增加心肌供血并减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。因其作用靶点明确、1-3 分钟起效，是国际公认的急救首选药。
适用人群与场景
适用人群：确诊冠心病者优先使用。
适用场景：出现胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷胀感，且疼痛可能放射至左肩、左臂内侧等部位，怀疑心绞痛发作，且排除低血压、青光眼等禁忌证后使用。
使用方法
舌下含服：成人一次含服 0.5 毫克（约 1 片），避免吞咽，让药物在舌下自然溶解，1-3 分钟起效，部分患者 5 分钟内起效。
气雾剂：取下喷雾帽，将药瓶倒置，喷嘴对准口腔舌下黏膜，喷射 1-2 揿（相当于硝酸甘油 0.5-1mg）。
注意事项
禁用人群：血压低于 90/60mmHg 者、近期服用过 “伟哥” 者、严重贫血患者、青光眼患者、颅内压增高患者、肥厚梗阻型心肌病患者、严重肝肾功能损害者禁用；孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下确有必要时使用。
用药间隔与就医提示：含服 1 片后疼痛未缓解，5 分钟后可再次含服 1 片，最多连续含服 3 片。若 3 片后疼痛仍未缓解，需立即拨打 120，警惕急性心肌梗死可能。
用药姿势：尽量采取坐位或半卧位，避免站立含服引发血压骤降导致头晕、晕厥，或平卧位含服增加心脏负担影响疗效。
储存与检查：存放在棕色避光药瓶中，避免受潮、光照，定期更换。若片剂颜色变深、出现斑点，或溶液变色、沉淀，禁止使用。
02
速效救心丸
中成药急救的“好帮手”
速效救心丸由川芎、冰片等中药制成，具有行气活血、祛瘀止痛的功效，适用于气滞血瘀型冠心病心绞痛的急救。其作用机制缺乏大规模循证医学支持，起效速度和稳定性弱于硝酸甘油，但门槛较低，多用于未确诊冠心病或不能使用硝酸甘油者（如低血压、药物冲突人群）。
速效救心丸的使用需注意以下几点：
适用场景
出现胸闷、胸痛等心绞痛先兆症状或急性发作时可使用。也可在心绞痛发作前（如情绪激动、劳累、寒冷刺激等诱发因素出现时）预防性服用，降低发作风险。
使用方法
舌下含服为主，成人一次含服 4-6 粒。若症状未缓解，5-10 分钟后可再次含服 6-10 粒，两次服药间隔不低于 5 分钟，24 小时内服用总量不超过 3 次（具体遵说明书）。
注意事项
孕妇、哺乳期妇女、脾胃虚寒者（常表现为易腹泻、胃部发凉、怕冷）应慎用，冰片可能加重脾胃虚寒者不适。
服药后症状未改善，需及时就医。
药物应密封、阴凉干燥处保存，避免受潮变质。
03
阿司匹林
急性心梗的“早期干预药”
阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，在急性心肌梗死发作早期使用，可有效防止血栓扩大，降低死亡率。其急救使用需严格把握时机和剂量。
适用场景
当出现持续胸痛超过 20 分钟，休息或含服硝酸甘油后不缓解，高度怀疑急性心肌梗死时，应先拨打 120 急救电话，再在医生指导下尽早嚼服阿司匹林 300mg。（“医生指导” 可通过急救电话咨询 120 医生，或患者既往有明确冠心病史、无用药禁忌症，可按既往医嘱在等待急救期间使用。）
使用方法
急救时采用嚼服方式，以加快药物吸收起效速度。
注意事项
禁用人群：有阿司匹林过敏史、活动性消化道溃疡、脑出血病史、近期消化道出血史、严重肝肾功能不全者禁用。
定位明确：阿司匹林仅为急性心梗急救的辅助措施，不能替代专业医疗救治，必须在医生指导下使用。
用药观察：用药后密切关注有无牙龈出血、黑便等出血倾向，以及恶心、呕吐等胃肠道反应。
药物检查：建议每月检查 1 次药品，若出现变色、潮解、异味、胶囊变形等变质现象，需及时更换。
重要提醒
急救药仅用于突发症状的临时缓解，不能替代日常规律服用的降压、降脂、抗血小板等基础治疗药物，患者仍需遵医嘱进行日常规范治疗。若用药后症状未缓解或加重，应立即呼叫 120 就医。
专家介绍
郑茵 主任医师
副院长、教授
硕士研究生导师、留美学者
海南省有突出贡献优秀专家
医疗专长
擅长心脑血管疾病、老年病的预防、诊治与康复及健康管理，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、代谢综合征、支架植入术后、搭桥术后病人进行心脏康复，包括药物、运动、营养及睡眠障碍的指导。
稿件 | 黄 妃