《中国阿尔茨海默病报告 2024》显示，我国现存痴呆患者近 1700 万，且呈年轻化趋势。阿尔茨海默病（AD）作为病因复杂的神经变性疾病，会导致严重智力致残，患者从轻度记忆与认知障碍，逐渐发展到完全丧失生活自理能力，病程可达数年甚至数十年，目前尚无长期有效或可治愈的疗法，给患者及家属带来巨大痛苦，因此老年人早期预防至关重要。
海南成美医院记忆门诊专家戴文鑫教授表示，阿尔茨海默病治疗关键在 “早”，早期干预能延缓病程、维持患者自理能力，做好早期筛查并识别 5 个关键信号，可为及时干预提供有力支持。
信号一：记忆减退 “不一般”，关键事件常遗忘
阿尔茨海默病早期典型信号是 “选择性记忆减退”：患者可能记得几十年前的事，却记不住刚发生的关键内容。比如，忘了到点取体检报告，刚吃完饭就疑惑是否吃过，出门反复检查仍忘带钥匙。这些并非 “正常衰老的记性差”，而是认知功能异常。
戴文鑫教授提醒，若家人频繁 “刚做、刚说的事马上忘”且持续超 3 个月，需警惕，早发现才能早防早治。
信号二：语言沟通 “卡壳”，表达理解都困难
语言沟通障碍也是早期重要信号，常被家属误归为 “老人说话慢、不爱表达”。戴文鑫教授曾接诊的 65 岁患者，说话总 “断片”，指杯子说 “装水的”、指电视说 “放画面的”；还有患者听不懂 “收阳台衣服” 这类简单指令，需反复解释。
他强调，老人“找不到词”“说话逻辑乱”“理解困难”，是大脑语言中枢功能下降的表现，需及时到正规医院接受专业检查评估。
信号三：日常行动 “出偏差”，熟悉事务做不好
阿尔茨海默病会影响患者执行功能，导致无法完成熟悉的日常事务，这一点易被忽略。比如，平时擅长做饭的老人突然不会煮面条，常使用的手机突然不会解锁、打电话，穿衣服分不清正反面和左右鞋，需家属反复帮忙。
戴文鑫教授指出，这些 “粗心” 行为是大脑无法协调 “计划 - 步骤 - 执行” 能力的表现。若家人原本熟练的事突然频繁出错且提醒后无改善，务必重视。
信号四：空间时间 “搞不清”，出门容易 “迷路”
空间定向力和时间感知力下降是早期常见信号，“迷路” 存在安全风险。部分患者会 “时间混乱”，如早上穿睡衣说 “该上班了”，看了日历也记不住日期；更危险的是 “空间迷路”，在住了几十年的小区找不到家，或走到熟悉的街道却不知 “这是哪”。
戴文鑫教授建议，若家中老人存在“频繁看日历问时间”“在熟悉环境中迷路”的情况，家属要提高警惕，避免其独自出门，尽快带老人前往正规医院接受专业检查评估。
信号五：情绪行为 “变异常”，性格脾气反差大
情绪与行为突然改变也是早期不可忽视的信号，常被误归为 “老人脾气变怪”。临床中，部分患者突然 “焦虑、多疑”，怀疑家人 “藏钱”“换东西”；有些变得 “冷漠、孤僻”，放弃爱好整天待房间；还有患者 “重复行为”，如反复开关门、整理抽屉却不知原因。
戴文鑫教授表示，若家人性格、情绪、行为反差明显且无法用 “心情不好” 解释，建议及时寻求专业评估。
及时就医，早干预早获益
戴文鑫教授表示，很多人认为 “老人记性差、脾气怪正常”，导致大量患者错过早期干预时机。阿尔茨海默病早期干预核心是 “早识别、早评估、早干预”，通过记忆门诊专业筛查（如 MMSE 简易认知量表、血液检查、脑影像评估），可明确病情并制定个性化方案（含药物治疗、认知训练、生活方式指导）。
戴文鑫教授提醒，若家人出现上述 5 个信号中的 2 个及以上且持续超 3 个月，建议尽早带往正规医院记忆门诊就诊。早期干预能延缓病程，让患者更久保持自理能力，减轻家属照护压力，对患者和家庭至关重要。
海南成美医院记忆门诊整合多领域专业资源，为患者提供全面、精准、个性化的诊疗服务。
专家介绍
戴文鑫 主任医师
老年医学多学科诊疗中心执行主任
教授、博士研究生博士后、
硕士生导师
医疗专长
一、阿尔茨海默症诊治等老年病诊治；
二、呼吸系统、心血管系统、神经系统、老年病等多学科疾病的诊治；
三、肿瘤的基因诊断及化疗、靶向、免疫、微环境、一体化精准治疗；
四、高血压、高血脂、高尿酸、高血糖的基因诊断及精准治疗；
五、干细胞及基因编程等生物医学新技术，胰岛素泵、糖尿病逆转等新技术；六、高强度聚焦超声（HIFU）治疗良恶性肿瘤 ；
七、肠道菌群微生物治疗慢性病及精神心理疾患；
八、支气管镜、纵膈镜、胸腔镜等内科内窥镜下诊断与治疗技术；
九、睡眠医学；
十、慢病管理。
编辑 | 黄 妃