肾脏是人体的 “排毒过滤器”，负责清除血液中的废物与多余水分，维持身体代谢平衡。由于肾脏早期病变症状隐匿，常被称为 “沉默的杀手”。
海南成美医院肾内科主任陈文教授提醒，早晨起床后的第一泡尿，是反映肾脏健康最直观的 “晴雨表”，一旦出现以下 3 种情况，需要及时就医检查。
01 泡沫细密，久不消散：警惕蛋白尿
正常尿液因排尿冲击力会产生少量泡沫，但泡沫大、稀疏，静置数秒至1分钟内就会完全消散。
若晨起尿液出现细密、均匀的小泡沫，像啤酒沫或洗衣粉水一样，覆盖在尿液表面，静置 10 分钟以上仍不消散，就要高度警惕蛋白尿。
陈文教授解释，健康肾脏的肾小球滤过膜像 “精密筛子”，能阻止血液中蛋白质漏入尿液。当滤过膜受损（如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害），蛋白质会大量漏出，改变尿液表面张力，形成持久泡沫。
这种泡沫尿不是 “上火” 或喝水少，而是肾脏滤过功能受损的典型信号，若持续超过 3 天，需立即查尿常规、24 小时尿蛋白定量。
02 尿色发红 / 呈浓茶色：血尿预警
正常晨尿因夜间浓缩呈淡黄色至深琥珀色，喝水后会逐渐变浅。若尿液颜色异常，出现洗肉水色、粉红色、鲜红色，或像浓茶、酱油一样的深褐色，且排除前一天吃红心火龙果、甜菜，或服用利福平、酚酞等药物，基本可判定为血尿。
血尿分两种：肉眼血尿（尿液明显发红）和镜下血尿（尿色正常，但显微镜下红细胞超标）。
陈文教授指出，无痛性血尿更危险，可能是肾小球肾炎、肾癌、膀胱癌等疾病的信号；若血尿伴腰痛、尿频尿急，多与肾结石、肾盂肾炎相关。
无论哪种情况，血尿都意味着肾脏或尿路黏膜有损伤、出血，绝不能忽视。
03 尿量骤变、浑浊异味：警惕肾功能异常
健康成人晨尿尿量约300-500ml（1-2 个纸杯量），24 小时总尿量 1000-2000ml。陈文主任强调，尿量突然大幅变化，是肾脏功能异常的重要信号：
尿量过少：晨尿不足100ml，或 24 小时尿量＜400ml（少尿）、＜100ml（无尿），伴下肢、眼睑浮肿，可能是急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路梗阻，肾脏无法正常排水排毒。
尿量过多：晨尿超800ml，或 24 小时尿量＞2500ml，夜尿≥3 次，排除睡前大量喝水，可能是肾小管浓缩功能受损、糖尿病肾病早期。
此外，尿液严重浑浊、像淘米水，或有白色絮状沉淀、腐臭味，多是泌尿系统感染（如肾盂肾炎），若感染长期不愈，会损伤肾实质，诱发慢性肾病。
专家提醒：3 类高危人群，定期查肾别大意
我国慢性肾脏病患病率达10.8%，但知晓率不足 13%，很多患者发现时已到晚期。陈文教授建议，除关注晨尿变化外，3 类高危人群需每 3-6 个月查一次尿常规、肾功能、肾脏超声。
01 慢性病患者
糖尿病、高血压、高血脂患者，长期高血糖、高血压会损伤肾脏微血管，诱发糖尿病肾病、高血压肾损害；
02 长期用药者
长期服止痛药、抗生素、偏方、保健品的人，药物毒素易加重肾脏负担
03 其他高危人群
有肾病家族史、反复尿路感染、长期憋尿、高盐高蛋白饮食的人群，肾病风险远高于常人。
海南成美医院肾内科专家团队提醒，早发现、早干预是防治肾病的关键，一旦晨尿出现泡沫、颜色、尿量异常，别拖延、别自行用药，及时到正规医院肾内科检查，守住肾脏健康防线。
专家介绍
陈文 肾内科主任
主任医师、教授、硕士生导师
海南省有突出贡献优秀专家
海南省领军人才
海南省委省政府直接联系重点专家
医疗专长
擅长原发性肾小球疾病、IGA肾病、狼疮性肾炎、高血压性肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病；特别是对肾病内科危重、疑难疾病、临床病理诊断和治疗；掌握血液透析、腹膜透析的适应症、并发症的诊断和治疗；掌握临时、长期血管透析通路、腹膜透析通路的建立以及并发症的处理。