心血管疾病是一类影响心脏与血管功能的疾病总称。
根据国家心血管病中心最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2024》，我国心血管病发病率与死亡率仍持续上升，农村地区尤为突出，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，平均每5例死亡中就有2例死于心血管病。
面对这一“头号健康杀手”，早期识别与及时干预，往往意味着生与死的距离。
一、谁站在风险的“风口”？——心血管疾病的危险因素
心血管疾病并非无缘无故发生，它更“偏爱”具有某些特征的人群。了解这些风险因素，是开启预防的第一步。
（一）不可改变的“底色”：家族史与年龄
有心血管疾病家族史的人群，其患病风险显著高于普通人群。随着年龄增长，血管逐渐老化，男性超过55岁、女性绝经后，风险进入高发期。虽然我们无法改写基因与年龄，但知晓这一背景，能帮助我们更早、更警觉地关注身体变化。
（二）必须警惕的“四高”：血压、血脂、血糖与体重
国家卫生健康委2025年发布的《成人健康体检项目推荐指引》明确指出，高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖是心血管病的核心危险因素。
1.高血压：长期高血压如同高压水流不断冲击血管壁，会损伤血管内层，加速动脉粥样硬化。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，我国高血压患病率已达27.5%，患者数量约3亿，且中青年患病率明显上升。
2.高胆固醇：血液中“坏胆固醇”水平过高，容易在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄。
3.糖尿病：2型糖尿病患者常伴有血脂代谢紊乱和高血糖，这些都会直接损伤血管内皮，显著增加心血管疾病风险。国家卫生健康委的指引中，将“年龄≥40岁的糖尿病患者”直接列为心血管病高风险人群。
4.肥胖：尤其是腹部肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米），不仅增加心脏负担，还会引发代谢紊乱。
（三）可以改变的“日常”：生活方式
吸烟、缺乏运动、不健康饮食，是威胁心血管健康的三大可改变因素。长期吸烟会损伤血管内皮，促进血栓形成；久坐不动的生活方式会导致血液循环减慢、代谢废物堆积；高盐、高脂、高糖饮食则直接推高了血压和血脂水平。
二、捕捉身体的“求救信号”——心血管疾病早期症状识别
心血管疾病起病隐匿，但并非无迹可寻。学会识别早期症状，能为救治赢得宝贵时间。
（一）胸部的异常感受
胸痛或不适是心血管疾病最典型的信号。患者常感到胸口有压迫感、紧缩感、胀满或刺痛，有时这种感觉会放射到左肩、左臂、下颌甚至后背。尤其是在进行体力活动、情绪激动时出现，休息后缓解，需高度警惕心绞痛或心肌梗死。
（二）身体的其他警示
1.呼吸困难：在轻微活动甚至休息时，都可能出现呼吸急促，感觉气不够用。这是心脏泵血功能下降，肺部淤血的典型表现。
2.心悸与脉搏变化：感觉心脏跳动不规律，有“漏跳”或“乱跳”感，脉搏变得快速或不规则，可能是心律失常的征兆。
3.无故疲劳：无缘无故地感觉极度疲惫，尤其是活动后加重，即使休息也难以缓解，常是心脏功能减退的早期信号。
4.晕厥或头晕：由于心脏不能有效地将血液泵送到大脑，可能导致一过性的头晕甚至晕厥。
5.水肿：心脏泵血效率下降，导致血液回流受阻，常表现为双脚、脚踝或腿部出现对称性肿胀。
6.其他非典型症状：部分心脏问题还可能引起咳嗽、喉咙不适、消化不良、恶心或四肢发凉等症状，易被忽视。
三、筑起生命的“防护墙”——科学干预措施
面对心血管疾病，预防永远优于治疗。科学的干预措施能显著降低发病风险，甚至逆转疾病的进程。
（一）生活方式的“基石”作用
国家卫生健康委及中国疾控中心反复强调，健康生活方式是防治心血管疾病的根本。
1.合理膳食，吃出健康：根据《中国居民膳食指南（2022）》，建议采用低脂肪、低盐、高纤维的饮食模式。每日食盐摄入量应控制在5克以下，减少加工肉类、咸菜等高盐食物的摄入；多吃蔬菜、水果、全谷物和富含优质蛋白的鱼类、禽肉。研究显示，每少吃1克盐，血压平均可下降1.2毫米汞柱。
2.规律运动，激活血管：《中国人群身体活动指南（2021）》推荐，成年人应每周进行150至300分钟的中等强度有氧运动，或75至150分钟的高强度有氧运动。快走、慢跑、游泳、骑自行车都是不错的选择。运动不仅能帮助控制体重，还能直接降低血压、改善血管弹性。
3.戒烟限酒，远离毒害：吸烟是血管的“毒气弹”，戒烟是保护心血管最有效、最经济的措施。研究表明，北京市控烟条例实施后，急性心肌梗死发病率即刻下降5.4%。过量饮酒同样会升高血压，增加心脏病风险，建议尽量不饮酒。
4.保持健康体重，给心脏减负：将体重指数控制在24以下，男性腰围小于90厘米、女性小于85厘米，能显著降低心血管疾病风险。研究证实，减重大于5公斤，可使高血压患者的血压下降5毫米汞柱。
（二）药物干预的“保驾护航”
对于已经存在高血压、高血脂、糖尿病等风险因素，或已确诊心血管疾病的患者，单纯依靠生活方式调整往往不足以控制风险。此时，必须在医生指导下进行规范的药物治疗。降压药、降脂药（如他汀类药物）、抗血小板药（如阿司匹林）等，能有效控制病情，防止血栓形成，避免心肌梗死或脑卒中的发生。
（三）定期监测，掌握主动权
《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》强调，定期体检是早期发现疾病隐患的关键。所有成年人每年至少测量1次血压，40岁以上人群应增加监测频率。对于高风险人群，还需定期检测血糖、血脂。家庭自测血压更能反映真实情况，建议高血压患者早晚各测一次，形成规律监测。
心血管健康不是一场突击战，而是一场贯穿一生的“保养维护”。今天为心脏和血管做的每一个健康选择，都是在为未来的生命活力储蓄。从下一餐、下一步、下一个戒烟的决定开始，行动起来，让我们的生命引擎稳健而长久地运转。
【信息来源】
[1]国家卫生健康委办公厅.《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》.2025年11月发布.（可检索自国家卫生健康委官网）。
[2]国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2024》.2025年发布.（可检索自《中国全科医学》杂志2025年第28卷第32期）。
[3]中国疾病预防控制中心.慢性非传染性疾病预防控制专题——心血管疾病科普知识.（可检索自中国疾控中心官网www.chinacdc.cn）。