提到肺癌，很多人第一反应是“吸烟导致的”，认为只要不碰香烟，就可以高枕无忧。
事实上，肺癌的发生是遗传、环境、生活习惯等多种因素共同作用的结果，吸烟只是其中最主要的危险因素，而非唯一因素。
不吸烟，为什么也会得肺癌？
▌最常见诱因：被动吸烟（二手烟+三手烟）
很多不吸烟的人，肺癌风险其实来自身边的吸烟者——二手烟和三手烟的危害，远比我们想象中更大。
二手烟中含有尼古丁、焦油、苯并芘等70多种致癌物，长期处于二手烟环境中，非吸烟者的肺癌风险会直接增加20%-30%。
而三手烟更隐蔽：它是香烟燃烧后，残留在衣物、家具、墙壁、地毯上的有害物质，残留时间可达数周甚至数月，即便吸烟者已经离开，这些有害物质依然会持续挥发，危害人体健康，尤其对老人、儿童和孕妇的影响更为明显。
▌隐形杀手：室内外空气污染
我们每天呼吸的空气，可能正在悄悄损伤肺部，成为肺癌的“隐形诱因”。
室外层面：雾霾、工业废气、汽车尾气中的PM2.5等细颗粒物，长期吸入会直接损伤肺部细胞，慢慢增加癌变风险；
室内层面：厨房油烟的危害最易被忽视，长期高温煎炸产生的油烟中，含有多环芳烃等致癌物，尤其是不注意通风、不使用抽油烟机的人群，风险会显著升高。此外，新装修房屋中的甲醛、氡气（主要来源于土壤和建筑材料）等有害物质，长期积累也会对肺部造成严重损伤。
▌其他关键因素：遗传+既往病史+职业暴露
① 遗传因素：如果一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有肺癌，个体患肺癌的风险会比普通人高出不少，这可能与遗传易感基因或相似的生活环境有关；
② 既往肺部疾病：患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等肺部疾病的人群，肺部长期处于炎症状态，细胞反复受损修复，癌变的概率会显著增加；
③ 职业暴露：某些职业人群长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物（如矿工、焊工、油漆工等），即便不吸烟，肺癌风险也会大幅上升。
这些人，是肺癌高危人群
根据相关指南，以下几类人群属于肺癌高危人群，建议重点做好筛查和防范，别忽视！
① 吸烟及被动吸烟人群
包括：每天吸烟1包（20支一包）、持续20年以上，或每天吸烟2包、持续10年以上的当前吸烟者；戒烟不足15年的既往吸烟者；长期与吸烟者共同生活或同室工作20年以上的被动吸烟者。
② 年龄与遗传相关人群
年龄在50-74岁之间，且有一级亲属确诊肺癌的人，属于高危群体，需重点关注肺部健康。
③ 职业暴露人群
长期接触石棉、氡气、煤烟、重金属等致癌物，职业暴露史至少1年的人群（如矿工、建筑工人、化工工人等），需做好职业防护并定期筛查。
④ 有既往肺部疾病史的人群
患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等肺部疾病，或肺部CT检查发现磨玻璃结节等异常情况的人，肺癌风险会显著升高。
重要提醒：肺癌早期筛查，别忽视！
早期肺癌绝大多数是没有症状的，偶有咳痰带血丝、不明原因的胸痛等，很容易被当成普通感冒忽视。
对于上述高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查——这是目前国际公认的早期发现肺癌最有效的手段。
不吸烟并不等于不会得肺癌，要彻底摒弃“吸烟才会得肺癌”的错误认知，关注身边的隐形风险：做好室内通风、远离二手烟、做好职业防护。
同时，高危人群要主动定期筛查，早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度降低肺癌的危害。守护肺部健康，从科学认知和主动防范开始～
专家介绍
吴 军 主任医师
胸外科专家
副教授、硕士生导师
海南自由贸易港D类人才
医疗专长
擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的个性化治疗。在胸部肿瘤微创手术方面积累一定经验，特别是在胸外科并发症的防治，诊断治疗方面有较深入的研究。