心梗、冠心病、支架术后,不少心脏病患者都陷入同一个康复误区:做完手术、规律服药就万事大吉,一味卧床静养,刻意拒绝一切运动。

海南成美医院心脏康复科舒悦主任提醒,手术救治与药物管控,只是心脏疾病治疗的上半场,科学、个体化运动康复,才是筑牢心血管防线、降低病情复发风险的核心关键。
临床数据证实,心脏病患者坚持规范化运动康复,可降低二次发病风险,助力患者回归正常生活。
术后静养,反而损伤心脏
57岁市民刘先生半年前突发急性心肌梗死,接受冠脉支架植入术治疗后,听信“养病就要静养”的传统观点,长期居家久坐卧床、日常活动量极少。即便每日规律服药,依旧反复出现胸闷气短、周身乏力、体位性头晕等症状。

复诊检查发现,刘先生心肺功能明显下降,血压波动不稳,同时合并老年肌少症,短距离步行便体力不支。
舒悦主任表示,刘先生是临床极具代表性的错误静养康复的案例。术后长期制动、缺乏适度运动,会减慢机体血液循环、降低心肌耐受度,加快四肢骨骼肌流失,既会加重心脏泵血负荷,也会降低药物调压、降脂疗效,显著提升支架内再狭窄、二次心梗的发病风险。
四大运动,科学护心康复
舒悦主任介绍,心脏康复绝非盲目运动,有氧、抗阻、平衡、柔韧性四大训练相辅相成,适配支架术后、慢性心衰、冠心病等各类心血管病患,既可院内监护训练,也能居家简易实操,契合中老年患者康复需求。

有氧训练(核心主力):以慢走、休闲骑行、太极等低强度运动为主,提升心肌供血能力,改善冠脉微循环,辅助稳定血压、血脂、血糖,减少血管脂质沉积;
抗阻训练(健体固本):以弹力带练习、徒手深蹲等温和动作为主,舒悦主任提醒,心脏病患者严禁高强度负重训练,低强度抗阻训练可改善术后肌肉流失、肌少症问题,减轻心脏外周供血负荷;
平衡训练(老年专属):改善术后体虚、直立性低血压、步态不稳问题,规避老年患者起身头晕、跌倒摔伤风险;
柔韧性训练(舒缓修复):开展胸背、肩颈温和拉伸,缓解开胸、支架术后胸廓僵硬、切口牵拉痛感,放松周身血管、平稳心率。

舒悦主任指出,心脏病患者运动需遵循柔韧热身、有氧训练、抗阻训练、拉伸放松四步流程。运动全程要监测心率、保持匀速呼吸,切忌憋气发力与超负荷运动,所有训练都需结合自身身体耐受度开展。
误区避雷,科学高效康复
结合多年临床诊疗经验,舒悦主任梳理三大高频康复误区,提醒广大心脏病患者及时避雷:
一是术后长期静养、零运动,会诱发心脏失用性退化;
二是盲目加大运动量、高强度健身,易诱发心律失常、胸痛;
三是单纯服药、拒绝运动康复,拉长康复周期,旧病复发风险翻倍。
与此同时舒悦主任特别提示,海南气候常年湿热,患者尽量选择晨间、傍晚凉爽时段开展训练,避开正午高温酷暑;心衰、重度冠心病高危患者,需先完成专业心肺功能评估,再定制专属运动康复方案。

舒悦主任总结,心脏康复是药物、饮食、运动、心理一体化综合诊疗:药物稳定病情、调控身体指标,四大专项运动修复机体机能、优化全身血液循环,二者相辅相成、缺一不可。
专家介绍

舒 悦 副主任医师
心脏康复科主任
海南自由贸易港 E 类人才
医疗专长:
擅长心血管疾病、危重症患者的常规治疗及心脏康复治疗;高血压、高血糖、高血脂与心脏病的运动治疗与运动保健;慢病管理、心肺耐力评估及体能训练。