换季时节气温起伏大，感冒进入高发期。很多人出现发热、浑身乏力、咽喉肿痛等不适，都习惯性当成普通小感冒，认为不用特意治疗，硬扛几天就能痊愈。
需要警惕的是，病毒性心肌炎的早期症状和普通感冒高度相似，很容易被混淆忽视。这种疾病会悄悄侵蚀心肌细胞，若没能及时发现、对症干预，病情持续发展可能诱发心力衰竭，严重时甚至会威胁生命。而暴发性心肌炎发病急、进展快，危险系数更是大幅提升。
海南成美医院心血管内科主任林晓明提醒，如果感冒后仍持续胸闷、心慌、气短的人群，一定要及时就医检查，排除心肌受损风险。
“感冒” 竟是心肌炎，病毒是元凶
林晓明主任介绍，病毒性心肌炎是病毒感染引发的心肌炎症，柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒等都是常见 “元凶”。这些病毒入侵人体后，初期会引发和感冒几乎一样的症状，极具迷惑性。
“很多患者发病前1-3周，都有过感冒或腹泻经历，出现发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状，大多会自行服用感冒药，压根想不到会损伤心脏。” 林晓明主任表示，普通感冒多在1周内好转，而心肌炎的 “感冒症状” 会持续不缓解，或好转后又加重。
林晓明主任特别强调，暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最严重的类型，起病急、进展快，死亡率极高，可达 70%-80%。这种病偏爱40岁以下青壮年及儿童，熬夜、过度劳累、剧烈运动导致免疫力下降，是重要诱发因素。“年轻人感冒后硬扛、带病运动，是诱发暴发性心肌炎的常见原因，临床上这类病例并不少见。”
出现这些信号，警惕心脏 “告急”
“心肌炎的危险，在于早期难识别，等到出现明显心脏症状时，病情往往已经很严重。” 林晓明主任提醒，感冒后若出现三类信号，绝非普通感冒，需立即就医排查心肌炎。
1、持续乏力、胸闷气短。感冒后休息3-5天，仍极度疲惫，稍活动就心慌、胸闷、气短，这是心肌受损的典型表现。
2、心慌胸痛、头晕出冷汗。莫名心跳过快、过慢或不规律，胸前区隐痛或刺痛，伴有头晕、面色苍白、出冷汗，提示心脏传导系统或心肌严重受损。
3、下肢水肿、呼吸困难。这是病情进展至心衰的信号，表现为双腿浮肿、夜间不能平卧、平躺就憋气，说明心脏泵血功能严重下降。
典型案例
46岁的周先生感冒后坚持加班运动，5天后突然晕倒，紧急送往医院后确诊为暴发性心肌炎，当时已出现心源性休克，幸好抢救及时才脱离危险。“这类患者初期都以为是普通感冒，忽视了心脏预警，差点错失救治时机。”
科学防治，避开 “感冒伤心” 陷阱
“心肌炎可防可治，关键在‘早识别、早治疗、重预防’。” 林晓明主任表示，轻症心肌炎及时规范治疗，大多1-2周可自愈；但暴发性心肌炎需立即住院，甚至需要 ECMO 等生命支持治疗，越早干预，死亡率越低。
在治疗方面，林晓明主任介绍，核心原则是抗病毒、营养心肌、控制心衰、对症处理。患者需严格卧床休息，避免劳累，减轻心脏负担；同时使用抗病毒药物、心肌营养药物，出现心衰时及时进行抗心衰治疗，恶性心律失常需紧急处理。
预防上，林晓明主任给出三点建议：
1、感冒后别硬扛，尤其年轻人，保证充足睡眠，避免熬夜、剧烈运动和重体力劳动；
2、感冒后若出现胸闷、心慌、乏力等不适，及时就医，排查心肌酶、心电图、心脏超声，排除心肌炎；
3、日常规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强免疫力，减少病毒感染风险。
“心脏是人体的‘发动机’，千万别把心肌炎当普通感冒。” 林晓明主任提醒，感冒是小事，伤 “心” 是大事，警惕感冒后的心脏预警信号，才能守住心脏健康防线。
专家介绍
林晓明 主任医师
心血管内科主任
医疗专长
擅长心血管常见病及疑难疾病诊治管理、急危重症救治、常规冠心病介入诊治技术、急性心肌梗死急诊冠脉造影及支架植入术、心脏起搏器植入等。