腹痛,是很多人都经历过的小毛病。但反复发作的右上腹疼痛,可能并没有那么简单。
近日,四川一名56岁女性因反复右上腹疼痛至医院就诊,确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎。术中,医生从她的胆囊内取出270余枚黄色结石

很多网友看完直呼后怕:原来胆结石是这样的,而催生结石的坏习惯,不少人天天都在做。
为什么会长胆结石?
胆囊位于右上腹肝脏下面的胆囊窝内,像一个梨形“胆汁仓库”,主要功能是储存并浓缩肝脏分泌的胆汁。胆汁由肝细胞产生,含胆固醇、胆汁酸盐、磷脂、胆红素及水分等,进食后胆囊把浓缩好的胆汁排入十二指肠,帮助消化。当胆汁成分失衡、胆固醇过饱和,或胆囊排空不充分时,胆汁中的物质就可能析出结晶,长年累月聚集形成胆结石。
临床上常常将结石分为三类:胆固醇性结石、胆色素结石和其他结石。最常见的是胆固醇性结石,常与肥胖、高脂饮食、妊娠、快速减重、代谢综合征等相关。
不少网友会疑惑,结石越多病情就越严重吗?
肝胆胰外科专家周开伦主任表示,结石多,不代表病情一定更重;结石少,也不意味着风险更低。真正影响风险的是,结石的位置、大小、是否造成梗阻,以及胆囊和胆道的状况。

有的人只有 1-2 枚大结石,却反复胆绞痛、胆囊壁增厚发炎;但也有人胆囊内装着上百枚小结石,却长期毫无不适。但多发细小结石暗藏着特殊的隐患:小石头更容易脱落掉进胆总管,诱发胆管炎,甚至出现危及生命的胆源性胰腺炎。
这几个习惯,正是结石 “催生剂”
周开伦主任提醒,临床上胆囊结石高发,和日常不良饮食习惯高度相关。
1、长期不吃早餐,空腹太久
这是最常见的高危习惯。从前一晚晚餐到第二天中午,长达十几个小时不进食,胆囊持续储存胆汁、无法排空,胆汁高度浓缩,胆固醇极易析出沉淀。长期不吃早餐的人群,胆囊结石发病风险明显升高。不少人觉得 “省一顿饭没关系”,却不知道胆囊一直在默默 “熬成石头”。
2、顿顿高油高脂、爱吃重油重糖
肥肉、油炸食品、火锅烧烤、奶油甜品、奶茶…… 长期大量摄入脂肪和精制糖,会让胆汁中胆固醇浓度超标,形成胆固醇型结石,也就是新闻里这种金黄色的 “小金豆”。
3、三餐混乱、暴饮暴食,饥一顿饱一顿
忙起来不吃饭,一聚餐又吃到撑,胆囊收缩节奏完全紊乱。周开伦主任特别提醒,暴饮暴食会短时间刺激胆囊剧烈收缩,已经有小结石的人,很容易诱发胆绞痛、胆囊炎急性发作。
4、久坐少动、肥胖,或是快速减重
长期久坐、缺乏运动,胆囊收缩能力下降,胆汁排空变慢、容易淤积;肥胖人群胆固醇代谢旺盛,是胆结石高发人群。
同时周开伦主任提醒:快速节食减肥、短时间暴瘦同样危险,会打乱胆固醇代谢,诱发结石,减重一定要循序渐进。
5、忽视腹胀嗳气,把胆不舒服当成胃病
胆囊结石早期很多人没有剧烈疼痛,只表现为饭后腹胀、嗳气、吃油腻就不舒服,很容易被当成慢性胃炎拖着不管。结石就在这种 “无症状” 状态下悄悄越长越多。
⚠️ 别以为 “不痛就没事”,小结石风险更高
很多人存在误区:结石不痛就不用管。周开伦主任强调,多发细小结石,有时候比单颗大结石更凶险。
细小结石一旦卡在胆囊管口,引发急性胆囊炎,严重时胆囊化脓、穿孔;如果小结石掉进胆总管,堵住胰管开口,会诱发急性胰腺炎,属于危及生命的急症;结石长期反复刺激胆囊壁,慢性炎症持续多年,会提升胆囊病变风险。
周开伦主任提醒大家记住典型信号:饱餐、吃油腻食物后,右上腹阵痛,疼痛放射到右侧肩膀、后背,伴随恶心、想吐、发热,出现这类情况,请立刻就医,不要自行吃胃药硬扛。
✅ 护胆防石,做好这几件事
坚持吃早餐:早餐适量搭配一点优质脂肪(鸡蛋、牛奶),可以刺激胆囊收缩,排空储存一夜的胆汁。不用吃太丰盛,但不要空腹。
均衡饮食,控油控糖:减少油炸、肥肉、甜饮料、糕点;多吃新鲜蔬菜、全谷物,增加膳食纤维,帮助调节胆汁代谢。
三餐定时,七分饱:规律进食,不节食、不暴饮暴食。
坚持运动,平稳控重:每周保持快走、慢跑等有氧运动,避免久坐。减重慢慢来,不要极端断食。
定期肝胆 B 超筛查:胆囊结石首选 B 超检查,无创便捷。
周开伦主任建议,40 岁以上、肥胖、有胆结石家族史、糖尿病、女性人群,每年做一次肝胆超声;已经查出结石的人群,遵医嘱定期复查,不要盲目吃排石药自行处理。
(温馨提示:本文为健康科普,不能替代临床诊疗。查出胆囊结石,是否随访、用药或手术,请遵从肝胆外科医生评估意见。)