高血压作为一种常见的慢性病，已成为全球范围内导致心脑血管疾病和死亡的重要危害因素之一。很多人有一个误区，认为高血压“治不好”，一旦确诊只能终身服药。
事实真的如此吗？我们为此采访了海南成美医院心血管内科主任林晓明教授。
高血压真的治不好吗？
很多人认为高血压是无法治愈的。林晓明说：“实际上，有一部分高血压是完全能治愈的。”他进一步解释：高血压分原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压也称为特发性高血压，是指没有明确的单一病因的高血压，通常由家族遗传易感性与身体机能对外界及身体内部应激适应等因素导致的血压的生理或者病理平衡。
目前对原发性高血压治疗的理念是通过生活方式调整配合合适的有效药物对血压进行终身管理，逐渐从病理平衡状态过渡到相对稳定的生理状态，避免心脑血管事件的发生，延缓血管的老化，确无神药治愈之方。但是，由明确的基础疾病或病理状态引起的继发性高血压，是完全可以治愈的。
过去的研究认为，原发性高血压占所有高血压病例的90%到95%。换言之，也就是有90%多的高血压患者是“治不好”的。
林晓明介绍，随着现代医学检查技术的发展，这一数据有了明显变化。国内一些医院临床研究表明，可以找到病因的继发性高血压比例达30%到40%，也就是有30%多的高血压患者是可以治愈的。
哪些高血压或能治愈？
林晓明表示，从理论上讲，凡继发性高血压都有治愈的可能。
引发继发性高血压的因素也很多。肾脏及肾血管疾病、内分泌失调，如甲状腺疾病、肾上腺肿瘤、多囊卵巢综合征等，某些药物的使用，如类固醇、口服避孕药等，以及阻塞性睡眠呼吸暂停等都可能导致继发性高血压。
这些患者，只有查清诱发高血压的病因，对症治疗，就有可能根本解决高血压问题。
林晓明提醒，平时接触的患者，大多数发现高血压问题后，直接服用降压药，一“降”了之。其实这样是不科学的。确认高血压后，建议到心血管内科，查明引发高血压的原因，再对症治疗，才能确保健康。
高血压治疗中的常见误区
对于原发性高血压，目前虽然没有治愈可能，但是通过科学的治疗和管理，完全可以控制血压，降低并发症的风险，改善生活质量，延长寿命。
高血压治疗的目标是通过药物治疗、生活方式改变，如减盐、健康饮食、规律运动等，来稳定血压，从而避免并发症的发生。
林晓明介绍，在日常接诊过程中，遇到不少高血压患者，对治疗存在一定误区。
高血压治不好，治疗无意义
一些人因对高血压的认识不足，认为高血压无法治愈，因此放弃治疗。林晓明解释，对于一些高血压患者，通过有效干预，使血压得到长期稳定控制，也是一种“治愈”的表现。
只要没有症状，就不需要治疗
高血压的初期往往没有明显症状，然而，持续的高血压会损害心脏、血管、肾脏等器官，逐渐引发更为严重的健康问题。林晓明说，高血压对健康的损害是一个从量变到质变的过程，一旦出现高血压并发症，悔之晚矣。
血压正常后，就可以停药
更多的高血压患者认为，血压一旦控制住了，就可以自行停药。林晓明表示，这样做的风险非常高。高血压的治疗是一个长期过程，停药后血压可能会反弹。除非医生明确指导，诊断评估后认识可以停药，患者不应自行停药。
所有高血压患者，都需要长期服药
虽然许多高血压患者需要长期服药，但有些轻度高血压患者可以通过调整饮食、运动、减肥等方式，结合定期监测血压，达到控制血压的效果。并非所有患者都必须依赖药物，关键在于个体化治疗。关键是树立知晓自己的血压变化长期管理血压，才能预防心脑血管病的发生。
静态看待血压
经常每年健康体检测血压正常后就认为没有高血压，不知道血压是动态变化的，血压的短时大波动也会造成心血管事件的发生。由于电子血压计的普及，高危人群、高血压家族史、年龄50岁以上人群建议平时在家定时测量血压并记录下来，这样到医院咨询医生的时候效果就比较好。
专家介绍
【出诊时间】每周二上午
文字 | 梁 山
编辑 | 黄 妃