海口一年轻男子，血压经常飙升到190以上！四处求医问药，均无法控制。日前，他慕名到海南成美医院心内科诊治，专家一查，元凶竟是——打呼噜。
30多岁的李先生，事业安稳有成，日子清闲自由，经常呼朋饮酒玩游戏，不亦乐乎。由于生活优渥、运动少，身体早早“发福”。
最近，李先生经常出现头晕眼花症状，一量血压，高压竟然经常飙升到190以上，这可把家人吓坏了。
李先生辗转岛内外多家医院求治，各种降压药、中药调理都尝试过，血压依然“失控”。
经人介绍，李先生来到海南成美医院心内科做进一步诊治。心内科林晓明主任耐心听了患者病情介绍后，凭经验觉得“肯定有问题”，建议他做24小时血压监测。
监测结果发现，李先生晚上血压高于白天，晨起血压飙升，也称“晨峰高血压”或“非勺型高血压”，不符合血压的昼夜节律。
林晓明从李先生饮食、生活节奏、睡眠等情况仔细询问生活史，发现李先生体重指数严重超标，睡觉打呼噜多年，联合服用三种降血压药物仍然没有达到理想效果。
专家又利用该院引进的先进的睡眠仓监测，终于找到了根源：严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征。
林晓明分析，肥胖及打鼾是导致睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因也是血压难于控制的元凶。加上患者经常长时间静坐，运动少，饮食不节制，吸烟嗜酒，睡眠不足，经常玩游戏心理紧张、兴奋，加速了肾上腺素分泌及压力激素节律改变和胰岛素抵抗等，形成睡眠呼吸暂停综合征连锁反应。
研究表明，睡眠呼吸暂停综合征在睡眠过程中由于上气道反复塌陷或阻塞，导致呼吸暂停或浅呼吸。每当出现呼吸暂停时，血氧水平下降，身体会产生应激反应。为了恢复正常的氧气水平，心脏和血管会加快工作，导致血压升高。
睡眠呼吸暂停综合征会导致昼夜节律紊乱，使夜间血压维持在较高水平。同时，睡眠呼吸暂停时，氧气供应的反复减少会激活交感神经系统，增加肾上腺素、去甲肾上腺素等体内应激激素分泌，从而导致血压升高。
找到了元凶，李先生失控的血压很快被“驯服”。
专家建议
林晓明提醒，长期玩游戏和未治疗的睡眠呼吸暂停，可能导致顽固性高血压，进而增加患糖尿病、心脏病、中风和其他心血管疾病的风险。
有类似情况的患者，要到专业医疗机构进行规范、科学诊治，查明原因，对症治疗与管理。
明确诊断后，要及时调整生活方式，限制游戏时间，避免长时间久坐，重视饮食三餐，戒烟限酒，规律运动、阅读、冥想等。同时要减肥，或通过医学干预，改善睡眠呼吸暂停问题。
临床实践证明，通过生活方式调整和医学干预的综合管理，可以有效控制高血压并改善总体健康状况。
专家介绍
【出诊时间】每周二上午
文字 | 梁 山
编辑 | 黄 妃