随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病（AD）已成为全球关注健康问题。
世界卫生组织数据显示，目前全球范围内患有痴呆症的人数已经超过了5500万，而且据推测，到2050年，这个数字将会上升至近1.4亿。
我国发布的《2024年中国阿尔茨海默病报告》显示，阿尔茨海默及其他痴呆患病人数近1700万，占全球痴呆症患者总数的近30%。
近年来，研究发现，肠道菌群与阿尔茨海默病之间存在着千丝万缕的联系。
今天，我们邀请海南成美医院老年医学多学科诊疗中心主任戴文鑫，带您深入了解阿尔茨海默病与肠道菌群的关系，以及如何通过调节肠道健康来延缓疾病进展。
一、阿尔茨海默病：老年健康的“沉默杀手”
阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状。
随着年龄的增长，患病风险显著增加。据统计，65岁以上人群中，每增加5岁，患病率几乎翻倍。
目前，阿尔茨海默病的病因尚未完全明确。研究表明，遗传因素、环境因素以及生活方式都可能是致病原因。
二、肠道菌群：大脑健康的“第二指挥官”
肠道菌群是指存在于人体肠道内的数万亿微生物，它们不仅参与消化、吸收和免疫调节，还通过“肠-脑轴”与大脑进行双向交流。
肠-脑轴是一个复杂的网络系统，包括神经系统、内分泌系统和免疫系统。肠道菌群通过产生代谢产物（如短链脂肪酸、神经递质等）影响大脑功能，进而影响情绪、认知和行为。
近年来，越来越多的研究证据显示，肠道微生物群与阿尔茨海默病（AD）的产生和进展有直接相关。例如，阿尔茨海默病患者的肠道菌群组成与健康人群存在显著差异，AD患者肠道中某些有益菌（如双歧杆菌、乳酸菌）数量减少，而某些有害菌（如大肠杆菌、梭菌）数量增加。这种菌群失衡可能导致肠道屏障功能受损，引发全身性炎症反应，进而加速大脑神经元的损伤，引发阿尔茨海默病。
三、肠道菌群如何影响阿尔茨海默病？
炎症反应：肠道菌群失衡会导致肠道通透性增加（即“肠漏”），使细菌毒素和炎症因子进入血液循环，引发全身性慢性炎症。这种炎症反应可能通过血脑屏障影响大脑，促进β-淀粉样蛋白沉积和神经元损伤。
代谢产物调控:肠道菌群产生的短链脂肪酸（如丁酸、丙酸）具有抗炎和神经保护作用。如果菌群失衡，这些有益代谢产物减少，可能加剧大脑炎症和神经元损伤。
神经递质合成:肠道菌群参与合成多种神经递质（如5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸），这些物质对情绪和认知功能至关重要。菌群失衡可能导致神经递质水平异常，进而影响大脑功能。
四、如何通过调节肠道菌群延缓阿尔茨海默病？
肠道菌群移植：将健康人群的肠道菌群移植到患者体内，重建新的肠道菌群，让肠道内的菌群重新恢复平衡与和谐。
饮食干预：建议老年人多摄入富含膳食纤维的食物（如全谷物、蔬菜、水果），这些食物可以促进有益菌的生长。此外，适量摄入发酵食品（如酸奶、泡菜）也有助于维持肠道菌群平衡。
规律运动：研究表明，适量运动可以增加肠道菌群的多样性，促进有益菌的生长。老年人可以选择散步、太极拳等低强度运动，既能锻炼身体，又能维护肠道健康。
避免滥用抗生素：抗生素在杀灭病原菌的同时，也会破坏肠道菌群平衡。老年人应在医生指导下合理使用抗生素，避免滥用。
专家建议
阿尔茨海默病的预防和治疗需要多管齐下。除了关注肠道健康外，50岁以上人群应定期进行认知功能筛查，早期发现、早期干预是延缓疾病进展的关键。
专家介绍
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编辑 | 黄 妃