10月29日，是世界卒中日。脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是危害人类健康的杀手。
10月27日，值第20个世界卒中日来临之际，记者走进海南成美医院专访该院老年医学多学科诊疗中心主任戴文鑫教授，了解脑卒中健康知识，提升健康意识，让寻常工作和生活中的脑卒中不再“卒”不及防。
从辟谷说脑卒中：轻断食期间不能盲目停药
“关于脑卒中一直都是老生常谈，今天采访主题想结合我身边新近发生的一例辟谷患者真实情况细说一下，希望可以帮助到更多的人。”接受采访时，戴文鑫教授开门见山，直切主题。
患者刘先生年方四十有余，前段时间与众多好友一道前往福建武夷山进行为期三周的辟谷。期间，刘先生出现短暂性脑卒中发作的部分临床表现，说话含糊不利索，但很快有所好转，他并未在意。约一周的时间里，刘先生再次出现走路失衡、言语混乱等症状。情急之下致电戴教授，根据患者口述症状，预示着可能出现大面积脑卒中的风险，戴教授紧急提示他尽快服药就医。但患者表示，辟谷期间不能吃任何药物，即使之前有高血压、糖尿病、心血管病等基础病！在戴教授的反复建议并警告下，患者最终被队友就近送往医院救治，避免了悲剧的发生。
戴文鑫告诉记者，辟谷采用的原理就是断食疗法。适当的、短时间的轻断食低碳水饮食对身体控糖减肥、控三高等有好处，但不宜过度，否则会增加心脑血管风险。最近的一项研究表明，断食时间过久，可能会使心脏病的发病率超过80%，所以有基础病，尤其是严重肝肾功能不好的辟谷爱好者一定要谨慎选择。其次，轻断食期间保命的药物不能间断。
缺血性脑卒中：最佳抢救时间3小时内
“对于脑卒中患者来说，时间就是生命。”救治脑卒中患者必须争分夺秒，缺血性脑卒中最佳抢救时间是3小时内，4.5小时是卒中的有效抢救极限，在此范围内溶栓治疗，42%的病人能恢复工作和自理能力，如果超时，特别是6个小时后患者的神经细胞会出现坏死，造成不可逆的神经功能损害。对于出血性脑卒中，时间就是生命，越早治疗，救治成功率越高，效果也就越好。
要远离脑卒中，降低发病率，就必须管理好生活方式。
脑卒中严重威胁着人类生命和健康，脑卒中发生之后的治疗一直是医学界的难题，治未病是对付脑卒中最好的方法，在发生之前预防。在生活习惯上，日常饮食要杜绝高盐、高脂、高糖、油腻饮食，不抽烟，不过量饮酒，增加体育锻炼。保持合理的膳食结构、采用健康的烹饪方法、拥有好的心理状态，避免过多的压力，管控好身体各项指数，防止超标。
如何快速识别家人是否发生脑卒中？戴文鑫用通俗易懂的话简洁概括为清晨起床三个动作。第一，打招呼问候，观察语言表达是否存在障碍。第二，伸出手搀扶，观察四肢活动情况。第三，迈出步陪伴，观察行走姿势协调性。通过这3个方面可快速识别脑卒中，日常生活中，只要细心，即使没有医学专业知识的人也可做到。
腔隙性脑梗塞 无症状前不需要进行二级预防
近年来，脑卒中患者年轻化趋势日益明显，因突发脑卒中无法及时救治而引发的悲剧并不少见。脑卒中的危险因素分为两类，不可控的危险因素，包括年龄、种族、遗传因素等；另一种是可控的危险因素，包括“六高一肝”，即高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、高胰岛素血症、高体重和脂肪肝，房颤、不良的生活习惯。
对于腔隙性脑梗塞无症状前是否需要进行二级预防？戴文鑫表示，其实在2017年，关于腔隙性脑梗塞的很多资料已经提示，如果没有症状的腔隙脑梗给口服药物可能增加出血风险，并没有获益。2018年发表的脑卒中指南专门提到，对于没有症状的腔梗不能做药物预防，尤其是抗血管聚集的治疗。
2024年，有专家呼吁腔梗如果没有症状不需要进行二级预防。2025年上半年，《柳叶刀》杂志最新文献表示，对于非消瘦群体使用阿司匹林无效，但对消瘦群体抗血管凝聚作用才有效，说明肥胖的这部分人群可能选择氯吡格雷更好一点。其次，抗血管凝聚基因检测区分基因型或代谢型没有太大意义，要减轻患者负担，不用过度花费。
科研学无止境 正高两年后博士选择出国继续深造
“如果不是母亲的一番话，我可能就这样一直在海南省人民医院干到退休了。”作为人才引进的戴文鑫入职海南省人民医院后，很快顺利取得了正高职称，在临床一线救治过无数病人，在业界小有名气。
那一年，母亲罹患恶性肿瘤，戴文鑫非常自信地亲自担任起了母亲的主治医生，一次又一次用精湛的医术从死神手里抢人。这期间，母亲在他的救治下，七次均转危为安。不幸的是，母亲第八次时发病时，戴文鑫有了书到用时方恨少的无奈，那一次母亲未能抢救过来。临终前，母亲嘱咐儿子：“你水平再高，也是有尽头的，要不断学习，坚持学习，造福更多的病人！”
母亲的话，如醍醐灌顶，让戴文鑫重新萌发了继续求学的愿望。
戴文鑫本科毕业于西安交大，硕士、博士毕业于中南大学，曾在武汉同济医院工作6年。而此刻，面对母亲的离去，他仿佛看到了更多像母亲一般渴望生命、渴望活着的祈盼。
2018年，戴文鑫擦干泪水，远赴韩国全北国立大学再次攻读博士学位，这对于早已在国内取得博士学位的他来说，无异于重新攀登一次学术的高峰，但这一次，戴文鑫涉及的医学领域更高、更远，而不仅仅是为了学位而读书。
在韩国，戴文鑫牢记恩师教导“医学是个融合”，获得生物融合医学专业医学工程博士学位，且在博士后阶段开展了结肠癌领域的研究工作，专业素养进一步得到提高。
海南成美医院：高端国际化三级医院
异国求学归来，戴文鑫医学思路更为开阔。2022年3月初，双料博士戴文鑫加盟海南成美医院，担任老年医学多学科诊疗中心执行主任。
提及海南成美医院，戴文鑫表示感触最深的就是该院给予了他一个更大、更好、更宽松的舞台。海南成美医院在医疗设备上更先进、医疗环境更优美、体制上更灵活，且真正做到了以病人为中心。戴文鑫坦言，作为一名不擅长社交的医生，自己更喜欢做好专业的事情，专心搞学问、专注于临床，更多地与患者打交道。其次，海南成美医院可以真正做到急患者所急，想患者所想。比如，对于患者所需的部分少见药，医院采取临采方式根据医药采购流程，通过正规集采平台等合规途径，尽可能想办法满足患者需要，且严格执行国家规定的亲民价格。
据了解，海南成美医院与海南省肿瘤医院毗邻而建。医院总建筑面积51191㎡，总投资逾10亿元，配套各类高端病房198套。医院引进国际“3H”医院（HOSPITAL-医疗技术专业化、HOTEL-服务标准宾馆化、HOME-环境空间家庭化）服务理念，按照国际JCI标准设计、建设和运营管理，荟聚国内外优质医疗与专家资源，致力于为中高端人群、海外人士提供一站式、一体化、个性化、精准化、微创化的高品质医疗与健康管理服务。
专家介绍
戴文鑫 主任医师
老年医学多学科诊疗中心执行主任
教授、博士研究生
博士后、硕士生导师
医疗专长：
一、阿尔茨海默病诊治等老年病诊治
二、呼吸系统、心血管系统、神经系统、老年病等多学科疾病的诊治
三、肿瘤的基因诊断及化疗、靶向、免疫、微环境、一体化精准治疗
四、高血压、高血脂、高尿酸、高血糖的基因诊断及精准治疗
五、干细胞及基因编程等生物医学新技术，胰岛素泵、糖尿病逆转等新技术
六、高强度聚焦超声（HIFU）治疗良恶性肿瘤
七、肠道菌群微生物治疗慢性病及精神心理疾患
八、支气管镜、纵膈镜、胸腔镜等内科内窥镜下诊断与治疗技术
九、睡眠医学
十、慢病管理
来源：消费日报网