“高血压、糖尿病、冠心病全占了，每天吃十几种药，真担心吃出问题。”这是不少老年患者的共同困扰。数据显示，我国60岁以上老年人中，同时患有两种及以上慢性病的比例超70%。
海南成美医院老年医学多学科诊疗中心主任戴文鑫提醒，老年人“多病共存”并非无计可施，通过科学的用药管理、规范的复查随访和健康的生活方式，可以提升生活质量。
用药管理：别让“治病药”变“致病药”
“老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，多种药物联用容易引发不良反应。”戴文鑫主任介绍，曾有患者同时服用5种降压药和3种降糖药，出现严重低血压昏迷，经调整用药方案后才恢复稳定。
他强调，用药管理核心在“精”不在“多”。首先要建立“用药清单”，详细记录药物名称、厂家、剂量、服用时间及注意事项，就诊时主动告知。其次需定期“精简药物”，由老年医学多学科诊疗中心医生评估药物必要性，停用无效药、替换风险药。
最后要牢记“三不原则”：不自行增减剂量、不跟风服用保健品、不随意用偏方替代处方药。温馨提醒：用药前，认真阅读药品说明书，注意药物的不良反应、副作用、配伍禁忌以及是否受食物影响等。
温馨提示
用药前，认真阅读药品说明书，注意药物的不良反应、副作用、配伍禁忌以及是否受食物影响等。
复查随访：给健康“定期体检”
“很多老人觉得‘没症状就不用查’，这是极大误区。”戴文鑫主任表示，慢性病进展隐匿，等到出现不适往往已错过最佳干预时机。他建议“多病共存”老人建立个性化复查计划，高血压合并糖尿病患者每3个月查一次血糖、血脂，冠心病患者每半年做一次心电图，肾功能不全者需定期监测肌酐、尿素氮。
综合调理：生活方式是“基础疗法”
除了药物和复查，生活方式干预同样关键。戴文鑫主任给出具体建议：饮食上遵循“低盐、低脂、低糖”原则，每天盐摄入量不超过5克，可多吃深海鱼、豆制品等优质蛋白；运动选择太极拳、散步等温和方式，每次30分钟，每周3-5次，避免剧烈运动；睡眠保证每天7-8小时，睡前可通过泡脚、听轻音乐助眠。
他特别提醒，老年人情绪波动易加重病情，家人应多陪伴沟通，鼓励老人培养兴趣爱好。若出现头晕、胸闷等不适，要立即就医，切勿拖延。
“‘多病共存’管理是场持久战，需要医生、患者、家属三方合力。”戴文鑫主任提醒，只要做到科学用药、规范复查、健康生活，老年人同样能拥有高质量的晚年生活。
专家介绍
戴文鑫 主任医师
老年医学多学科诊疗中心执行主任
教授、博士研究生
博士后、硕士生导师
医疗专长：
一、阿尔茨海默病诊治等老年病诊治
二、呼吸系统、心血管系统、神经系统、老年病等多学科疾病的诊治
三、肿瘤的基因诊断及化疗、靶向、免疫、微环境、一体化精准治疗
四、高血压、高血脂、高尿酸、高血糖的基因诊断及精准治疗
五、干细胞及基因编程等生物医学新技术，胰岛素泵、糖尿病逆转等新技术
六、高强度聚焦超声（HIFU）治疗良恶性肿瘤
七、肠道菌群微生物治疗慢性病及精神心理疾患
八、支气管镜、纵膈镜、胸腔镜等内科内窥镜下诊断与治疗技术
九、睡眠医学
十、慢病管理
稿件 | 黄 妃