当宝贝出去玩回来，突然哭闹不止小胳膊软趴趴不让碰，不少爸妈的第一反应是 "完了！骨折了？" 实际上，你可能遇到了更常见的"隐形刺客"桡骨小头半脱位！
海南成美医院骨科王快胜主任提醒，儿童高发的“桡骨头半脱位”，也就是常说的“牵拉肘”。尤其5岁以下的娃特别容易中招，家长一定要提高警惕！
为何孩子易发生桡骨头半脱位？
王快胜主任解释，5岁以下儿童桡骨头未完全骨化，外形偏椭圆，与关节窝匹配度低；包裹固定它的环状韧带薄弱松弛，难以稳定关节。当肘关节伸直时，手臂受突然纵向牵拉，桡骨头就易从环状韧带滑脱，引发半脱位。
王快胜主任强调，超90%病例有明确牵拉诱因，如牵手时孩子突然挣脱、猛提手臂、硬拽衣袖、拎臂旋转等。其中2-3岁幼儿发病率最高（超60%），5岁后随桡骨头和环状韧带发育成熟，发病概率显著下降。
这些典型症状，家长要警惕
低龄儿童难以清晰表述疼痛，家长可通过典型表现快速判断。
一是有明确牵拉史，症状即刻出现；
二是突发哭闹，肘外侧疼痛，触碰或动患肢时哭闹加剧；
三是患肢自然下垂、肘轻度屈曲、手心向下，拒绝主动活动；
四是肘部无红肿畸形，与正常手臂外观接近，这是与完全脱位的关键区别。
王快胜主任提醒，很多家长因肘部无红肿误判为普通拉伤，延误处理。若出现上述症状，基本可初步判断为桡骨头半脱位，无需等待或按摩，需立即就医。延误复位可能导致关节水肿、粘连，增加复位难度，还可能影响手臂功能。
这样做，守护孩子关节健康
王快胜主任提醒：家长切勿自行复位！非专业操作可能加重韧带损伤，甚至损伤桡神经，导致手指麻木、活动受限。正确做法是立即带孩子就诊骨科，医生通过“旋后屈肘法”可快速复位，痛苦小，多数孩子复位后10-30分钟即可主动活动。
复位后护理同样重要。王快胜主任建议，初次脱位后用三角巾将患肢屈肘90°悬吊胸前3-5天，避免牵拉；反复脱位者需固定1-2周以强化韧带稳定性。
预防是关键，家长需做到：
一是牵孩子优先扶肘部，忌猛提手腕；
二是穿宽松衣物，穿脱时动作轻柔不硬拽；
三是杜绝拎臂旋转、荡秋千等危险动作，抱孩子时托住腋下和臀部。
王快胜主任强调，桡骨头半脱位虽常见，但规范护理、规避风险可显著降低发生率。若孩子出现疑似症状，务必及时到正规医院骨科就诊，切勿抱有侥幸心理。
专家介绍
王快胜 主任医师
骨科主任
海南省高层次人才
医疗专长
擅长手外伤、先天性手部畸形、神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、手腕部疾病、周围神经疾病、骨关节炎、腰椎疾病等骨科相关疾病的诊疗；对四肢创伤、四肢骨折等创伤疾病拥有丰富的临床诊治经验。具有显微外科技术，能熟练开展神经、血管、肌腱损伤修复、皮瓣修复、瘢痕整形等与显微外科相关的骨科显微修复手术。
稿件 | 黄 妃