很多人都以为：肚子不痛、排便正常，肠道就是健康，没必要做肠镜检查。
但在消化内科临床上，藏着一个颠覆大众认知的真相：80%-95%的结直肠癌，均由肠息肉逐步演变而成，整个过程长达5-10年，隐匿性极强，早期几乎没有任何症状，极易被人们忽视。
① 息肉癌变仅4步，全程不可逆
肠息肉是肠道黏膜凸起的肉疙瘩，很多人查出后不以为意，觉得是良性小毛病不用治疗。
肠息肉是肠道黏膜凸起的肉疙瘩，很多人查出后不以为意，觉得是良性小毛病不用治疗。
消化内科赵心恺教授介绍，息肉分型不同风险差异极大，腺瘤性息肉是明确癌前病变，无法自行消退且会持续恶变，一般分四步逐步发展成肠癌：
第一步：正常黏膜→微小增生息肉
久坐、高脂饮食、熬夜、肠道炎症、年龄等刺激肠道黏膜长出几毫米微小息肉。此时息肉良性、无症状，普通检查查不出，仅肠镜能发现，及时切除可完全避免癌变。
第二步：微小息肉→腺瘤性大息肉
若放任不管，息肉逐年长大至 1 厘米以上，转变为腺瘤性息肉，正式进入高危阶段；息肉超过 1.5 厘米，癌变风险显著升高。
第三步：腺瘤息肉→不典型增生
息肉持续生长引发细胞突变、排列紊乱，产生不典型增生。其中高级别不典型增生接近原位癌，属于癌变临界点，细胞已发生恶性改变，却依旧没有明显不适，极易漏诊。
第四步：不典型增生→浸润性结直肠癌
异变细胞穿透肠黏膜侵入深层组织，发展为浸润性肠癌。患者会出现便血、黑便、排便异常、腹痛、莫名消瘦等症状，出现明显不适时大多已是中晚期，治疗难度高、预后不佳。
② 40岁后，一定要做一次肠镜
很多人觉得“没不舒服，没必要”。但国家卫健委明确建议：40岁以后就要做人生第一次肠镜，尽量不要超过50岁。
为什么没症状也要做？因为肠镜不仅能早期发现肠癌，更能揪出还没症状的肠息肉和癌前病变，直接在问题变成“大麻烦”之前处理掉。
高危人群尤其要及早筛查：50岁以上、男性、长期吸烟饮酒、体重超重、运动少、有过肠息肉病史、有结直肠癌家族史。
特别提醒：如果父母、子女或亲兄弟姐妹中有结直肠癌患者，且确诊时年纪较轻，你的筛查时间要提前10年。
做了一次肠镜，多久再查？没发现问题：5年以后再做，之后保持每5年一次。发现息肉或癌前病变：下次检查应在1年内。
注意：如果已经出现长期腹部不适、黑便或便血、大便习惯改变、大便变细、不明原因体重下降，无论什么年纪，都要尽早去医院，不只是筛查了。
③ 远离肠息肉，做好这5点
多吃新鲜蔬菜水果：膳食纤维清肠道、维持菌群平衡，维生素增强免疫力。
减少高脂肪食物：少吃油炸、快餐、糕点，选鱼肉、鸡胸肉、豆类。
控制加工肉和红肉：少吃腊肉、香肠等，适量吃白肉和豆制品。
保证充足饮水：每天1500-1700毫升，帮助清除肠道垃圾。
坚持适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）。
专家介绍
赵心恺 主任医师
副院长 医学博士
教授、硕士生导师
消化内科 胃肠肿瘤内镜诊疗科
内镜一体化诊疗中心主任兼任国际部专家
海南省高层次人才
海南省五一劳动奖章获得者
医疗专长
擅长消化内镜的各种疑难复杂技术，如：ERCP及其相关技术、ESD及其相关技术，超声内镜技术、PEG技术、胶囊内镜技术、小肠镜技术等各种内镜诊疗技术。