支架术后只能卧床静养？胸闷气短便拒绝运动？长期高压、久坐熬夜暗藏风险？
近日，记者带着这些日常生活里较为关注的问题走进海南成美医院，解码心血管患者依托心肺运动试验、体外反搏等特色技术，以药物、运动、营养、心理、危险因素管控“五大处方”，走出治疗误区，为冠心病、心衰、术后患者搭建全周期护心体系。
图为郑茵教授出诊
手术只是“上半场”，盲目静养反加重心脏损伤
海南知名心脏康复专家、海南成美医院副院长郑茵教授指出，过去大众乃至部分患者都存在固有认知，认为确诊心脏病后就应当长期静养、减少一切活动，生怕活动加重心脏负担。但现代心血管康复医学早已证实，以药物、运动、营养、心理、戒烟等五大处方为核心的规范化、个体化专业心脏康复治疗益处良多：既能有效改善心肌功能、稳定血管斑块、提升心肺运动耐量，从生理层面降低心梗、心衰复发风险，以及冠脉植入术后再狭窄和支架内血栓形成的风险。同时同步给予患者心理疏导与睡眠管理、营养及运动处方等健康指导，帮助心血管疾病患者逐步回归正常日常起居、社交甚至工作状态，全方位提升生活质量。
对于郑茵教授这一论点，海南成美医院心脏康复科主任舒悦向记者证实：“很多心脏病患者做完支架、搭桥手术后，认为只要按时吃药、长期卧床休养就能痊愈，其实这是临床最普遍，也最危险的康复误区。急诊手术打通堵塞血管，仅完成心血管治疗‘上半场’，科学康复才是降低二次心梗、支架再狭窄的核心防线。”
图为舒悦主任接受记者采访
初见舒悦，那份面带微笑的恬静与从容让人很难把她与一名冷峻的医生关联在一起，当温婉的笑靥在她嘴角的梨涡里荡漾开来的时候，莫名就给人一种安心、舒心、暖心的踏实，瞬间褪去了医患相处时的紧张焦虑而心生信赖。作为医院引进的海南自贸港E类人才，擅长心血管危重症救治、支架搭桥术后心脏康复、高血压及三高人群运动干预的舒悦是郑茵教授团队的核心成员。
舒悦介绍，长期完全静养，人体血液循环速度下降50%以上，四肢肌肉持续流失，心肌耐受能力持续减弱，反而加重心脏泵血负荷，血栓、心衰复发风险大幅上升。在成美医院接诊的中年患者中，因术后长期足不出户，短短半年出现活动后严重气喘、下肢水肿，心肺功能大幅衰退的状况时有发生。
心脏康复不是剧烈运动，而是基于心肺精准评估，划分安全活动区间，搭配有氧、抗阻、呼吸训练，循序渐进恢复心肌供血能力，临床数据证实，规范康复可将心血管二次发病风险明显降低。
如果说全程无创、实时监测运动状态下心率、血氧、呼吸代谢等数十项指标，精准捕捉隐匿心肌缺血，测算患者心脏耐受极限，相当于给心脏绘制一张“安全活动导航图”。那么，成美医院在此基础上，联合营养、心理、全科医师团队，出具完整五大处方则是为患者筑起 “心”防线。五大处方涵盖规范药物调控血管风险、分级运动康复方案、低脂低盐个性化膳食、焦虑情绪疏导、戒烟减重等危险因素管控，实现一人一策、全周期管理。
郑茵教授（右二）与舒悦主任（右四）查房
特色无创疗法：体外反搏，躺着完成心脏“供血修复”
针对不少中老年心衰、冠心病患者体力极差，无法完成常规康复训练等问题，海南成美医院增设了增强型体外反搏（EECP）王牌无创康复技术，被患者形象地称为“躺着就能做的心脏养护”。治疗全程无需打针、无创伤，患者穿戴专用气囊裤，设备同步心跳节律，在心脏舒张期挤压下肢血液回流冠脉，增加心肌供血；收缩期快速泄压，减轻心脏泵血负担，持续改善全身缺血状态。
这项技术适配支架术后残留胸闷、稳定型心绞痛、慢性心衰、三高亚健康、长期久坐的职场企业家等人群。很多反复发作胸闷、不敢出门散步的老年患者，坚持疗程后活动耐力明显提升，让上楼、买菜不再气喘。
针对重症卧床患者，开展床旁呼吸训练、肢体被动抗阻、腹式呼吸训练，从基础体能逐步唤醒心肺功能，多学科协作帮助高龄、合并多器官疾病患者平稳度过康复期。
图为心脏康复门诊诊区
“护心”关口前移：聚焦中青年、企业家心梗高发人群
“医生就爱小题大做，我以后再也不来你们医院了！”来自浙江的海口商人李先生将常规体检定在了一次出差前的日子里，一向身体康健的他本以为可以体检结束就直奔机场，没想到在海南成美医院做完心脏彩超后被医生强行“扣留”住院了，不禁牢骚满腹。
原来李先生的彩超报告显示升主动脉瘤达58毫米，较之常规的35毫米明显异常，具有高危风险。郑茵教授团队根据丰富的临床经验并会诊后，建议李先生取消出差立即住院做进一步的检查。冷静下来的李先生将信将疑地将片子发给北京、上海的专家请教，得到的回复竟与成美医院意见完全一致！这一结果让李先生回想起来至今感到后怕，直言“听医生的话能救命”。
目前心血管病发病呈现出年轻化态势，企业家、职场白领成为心梗高危群体。长期高强度加班、持续精神高压、熬夜应酬、久坐不动、饮食重油重盐，多重风险叠加，部分人群早期无明显症状，一旦发作就是急性心梗、恶性心律失常。大数据显示，很多30至45岁企业家体检仅轻微血脂偏高，却突发大面积心梗。海南旅居人群、候鸟老人叠加高血压、糖尿病，季节交替时心衰、心绞痛发作频次明显上升，两地生活作息、饮食差异进一步加重血管负担。
对此，海南成美医院专家建议“护心”关口前移。首先，分层体检筛查。健康年轻人每年做一次心脏专项体检；有三高、心脏病家族史人群每半年复查心电图、血脂、心脏彩超，有条件可做心肺功能评估，提前发现隐匿缺血问题。
其次，打破久坐状态。久坐1小时心血管负担大幅增加，每小时起身活动5至10分钟，接电话、打印文件多走动，午餐后靠墙静蹲，简单动作即可促进血液循环，下班后运动无法抵消全天久坐损伤。
最后，区分胸痛误区。并非所有心梗都是胸口剧痛，不明原因牙疼、后背痛、上腹闷胀，尤其饭后活动后加重，必须第一时间就医排查心脏问题，避免漏诊延误黄金救治时间。
深耕公益科普：把心脏健康知识送到社区百姓身边
“我只想做肠胃镜彩超，干嘛非要我做心脏检查？”今年64岁的郑先生在一次买菜途中，出现轻微不适的状况，自认为是不久前做结肠手术后遗症牵扯到心脏疼痛，对医生提出的住院检查要求甚是反感。尤其是在前2次抽血检验结果均显示正常的情况下，更认为是医生“想骗他的钱”。
果然，郑先生病情结果与医生诊断一致，他在5小时后身体出现强烈不适，突发心梗，且第三次检验报告显示指标异常！化险为夷的郑先生在成美医院“劫后余生”，直言自己对相关常识的空缺差点让自己丢了命。
治病治标，科普治本。不少居民对高血压、心脏病认知不足，自行停药、乱吃保健品、拒绝规范康复的现象较为普遍。为此，海南成美医院疾病防治巡讲团队走进社区，面向中老年居民开展控压、免费心肺功能初筛、护心专题讲座，现场义诊答疑；面向企业高管开设心血管风险筛查专场、科普短视频讲解居家心脏康复动作，把专业知识转化为通俗易懂的生活建议，让“先康复、防复发”的理念深入千家万户。
海南成美医院心脏康复科下一步将持续完善三大板块建设，打造集救治、康复、预防、慢病长期管理于一体的标准化心脏康复中心。
强化多学科协同，联动ICU、内分泌、营养、心理科室，覆盖急危重症术后早期床旁康复到长期居家随访全流程；
升级智能康复体系，依托AI心肺评估系统，推出线上居家康复跟踪服务，方便异地候鸟患者远程管理心脏指标；
深挖热带慢性病康复特色，结合海南饮食、气候特点，研发适配本地人群的心脏康复膳食、运动方案。
从急诊手术抢救生命，到康复训练重启生活，海南成美医院郑茵教授团队打破大众对心脏病“只能静养”的固有认知，以无创技术、个体化方案、全周期管理，为无数心血管患者重拾行动能力与生活质量，为海南国际旅游康养消费中心建设注入医疗动能。
专家介绍
郑茵 主任医师
副院长、教授
硕士研究生导师、留美学者
海南省有突出贡献优秀专家
医疗专长
擅长心脑血管疾病、老年病的预防、诊治与康复及健康管理，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、代谢综合征、支架植入术后、搭桥术后病人进行心脏康复，包括药物、运动、营养及睡眠障碍的指导。
舒 悦 副主任医师
心脏康复科主任
海南自由贸易港 E 类人才
医疗专长
擅长心血管疾病、危重症患者的常规治疗及心脏康复治疗；高血压、高血糖、高血脂与心脏病的运动治疗与运动保健；慢病管理、心肺耐力评估及体能训练。
来源 | 消费日报